服薬依頼書

お子さんに薬を処方すると、「服薬依頼書」を書いてくれと頼まれることがあります。
多くの幼稚園や保育園では、医師からの服薬指示（依頼）がなければ、薬を飲ませてくれないのです。
また一部には、原則として保育中の内服ができない「内服薬お断り」の園もあります。
そのような背景がある場合、お母さんはたいてい「１日２回の薬をお願いします」と言ってきます。
風邪などでは、１日３回の薬を１日２回に「減量して」処方しても、たいした問題はありません。
どっちみち対症療法ですから。
ところが、溶連菌感染に対するペニシリン系抗生剤など、どうしても１日３回飲む必要のある薬が問題です。
このような薬は、その作用時間を考慮して１日３回飲むわけで、１日２回では効果が減弱します。
多くのセフェム系抗生剤も同様で、ときどき他院の１日２回の処方を見かけるので驚きます。
本来、１日３回の抗生剤は、１日２４時間を３等分した８時間間隔で飲むのが理想です。
つまり、朝８時の次は１６時に飲めばいいわけで、昼食後に内服する必要はありません。
園から帰宅するのが午後４時か５時のお子さんなら、朝・帰宅後・寝る前、の３回の内服で良いわけです。
私がそのように説明すると、親御さんは「１日２回内服」の呪縛から解き放たれたような顔をされます。
たまに、園からの帰宅が毎晩７時だというお子さんもいて、その場合は必要に応じて書類を書きます。
ただ、１日３回の抗生剤を、朝7時・昼12時・夜8時、という内服のしかたで良いのかは、疑問です。