2024年6月

皆様ご存じでしょうか。いま、コロナの感染者が増えています。全国的に、7週連続で増えています。

当院の「発熱外来（←まだやってる）」のべ受診者数は、4月が343人、5月は427人、6月503人でした。

そのうち、コロナの遺伝子検査（NEAR法）実施数は、4月115人、5月133人、6月112人でした。

6月に検査数が減ったのは、診療報酬の改定に伴って、当院では6歳未満のコロナ検査をやめたからです。

ところが、NEAR法によるコロナ陽性者数は、4月23人、5月24人に対して、6月は46人と倍増していました。

陽性率は、4月20％、5月18％、6月41％。今日1日に限れば、陽性率は80％（10人中8人陽性）でした。

陽性となった方の職場や学校では、たいてい複数のコロナが出ていて、小規模なクラスターも起きています。

ところが一方で、「コロナって、まだ出てるんですか」と驚く方もたくさんいます。

メディアもコロナを最優先では報じなくなったので、そのような温度差が生じるのも致し方ないでしょう。

6歳未満のコロナ検査代を個別に算定できなくしたりと、国はコロナ医療の支援をすっかり消退させました。

いまのところ当院では6歳以上の検査は行っていますが、それも今後のコロナ行政次第でしょうね。

国の支援策に呼応して医療機関が設備投資をした頃を見計らって、はしごを外すのが国の常套手段ですから。

自動車のアクセルとブレーキの踏み間違い事故を防ぐため、国連が車の急発進を抑制する基準を策定しました。

国連はあくまで、「停車した状態から、アクセルをいっぱいに踏み込んだ場合」を想定していますが…

私は数年前に、高齢者が車でフェンスに激突する事故の一部始終を、ほんの目の前で目撃したことがあります。

最初はおそらく、ハンドル操作かシフト操作を誤ってフェンスに衝突したようでしたが、問題はその後です。

衝突後、車はそれ以上進めないのにエンジン音が轟き、タイヤは空回りし続け、白煙が立ち昇っていました。

「アクセルとブレーキを踏み間違えた」という高齢者の事故の実態は、次のような状況が多いと思います。

（1）シフト操作かハンドル操作を誤り、意図した方向とは逆または違う方向に車が動き出した

（2）慌ててブレーキを踏もうとしてアクセルを強く踏み込んでしまい、急加速して突き進んだ

まず、（1）では急発進をしていません。普通の緩徐発進です。ただ、向きが違った。

問題は（2）です。慌てて、ブレーキを踏むつもりでアクセルを強く踏み込んでしまう。

ところがブレーキが効かない。もうパニクって、さらに強くアクセルを踏み続けてしまうわけです。

停止状態からの急発進だけを抑制したのでは、多くの事故が防げるとは思えません。

低速走行からの急加速という運転こそ、危険視すべきです。それを防ぐ仕組みをぜひ車に搭載してもらいたい。

カーディーラーに行きました。家人の車の買い換えのためですが、その詳細は割愛します。

それにしても、ショールームに展示された真新しい車たちを見ると、ワクワクしますね。

なによりデザインが目新しい。近未来的すぎるインパネは賛否両論ですが、品の良い合皮の内装は良いですね。

いま私が乗っている車は、4ドアのスポーツタイプのEVです。もちろん、デザインも性能も満足しています。

でも、数年後に買い替えるとき、またEVにするのかと問われれば、否、ではないけどINAX（意味不明）。

「EVの時代が来る」と判断して2021年に発注して2023年に納車された愛車ですが、まだ少し早かったかも。

先日の岩国ドライブで痛感したように、今はまだバッテリー容量が少ないし、充電インフラがまったく不十分。

長距離ドライブはまさしく、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-4627.html" target="_blank" title="充電場所探しの旅">充電場所探しの旅</a>になります。「電欠」におびえる旅と言ってもいいでしょう。

今日、ショールームでオープンモデルの車を見たとき、あらためて、こういう車に乗りたかったと思いました。

その開放感と適度な小ささが、最高のドライブフィールをもたらすことは、想像に難くありません。

いまの愛車もスポーティーですが、幅2メートル, 長さ5メートル, 重量2.5トンの巨体です。軽快感がない。

理想を言うなら、重厚なセダンと、軽快なスポーツカーと、9人乗りぐらいの車も、同時に所有したいですね。

熊本と沖縄の間を飛んでいる定期便は、ANA Wingsが運航しているBoeing737-800の、1日1往復だけです。

ただし「往復」といっても、同じ機材（飛行機）が単純に往復しているわけではありません。

たとえば、先日乗った那覇–熊本ANA1868便で使われたのは、その前に岩国から飛んできた機材でした。

さらに言うならその飛行機は、その日の朝から、富山–羽田、羽田–岩国と飛び回って来たものです。

熊本に到着した後は伊丹に行き、さらに新潟まで飛んで新潟泊まりとなったようです。

富山から新潟に行くとき、普通なら車か、新幹線と在来線を乗り継いで行くでしょう。所要時間は約3時間。

でも、航空旅行がよほど好きであれば、できるだけ陸路を使わない旅程を楽しみたいですよね。

すべて空路で、富山–羽田–岩国–那覇–熊本–伊丹–新潟、という超大回りのルートもあり得るわけです。

この6区間の運航では、クルーは3区間に連続乗務して、那覇で交代するそうです（CAさんに聞きました）。

私はこのうち羽田–岩国–那覇–熊本の区間に搭乗したので、1便目と2便目は同じクルーでした。

このような場合、2便目に搭乗する際にCAさんから、「お帰りなさい」という出迎えを受けることになります。

そんな恥ずかしい仕打ちにも最近は慣れたので、私は「お疲れさんで〜す」と挨拶しながら乗り込みました。

パラダイス山元氏は「ご無沙汰してます」などとジョークをかますそうです。次はそう言ってみよう。

「帯状疱疹ワクチン」の、高齢者向けの「定期接種」が、来年度から始まることになりました。

帯状疱疹の予防といえば、以前は「水痘ワクチン」を使っていました。

これは、子どもの定期接種にも使っている生ワクチンを、そのまま帯状疱疹予防に応用するものです。

6年前に、不活化ワクチン「シングリックス」の接種が日本でも始まりました。

こちらは、新たに開発された組換えワクチンで、2回の接種が必要ですが高い有効性が認められています。

当院の現在の任意接種料金は、水痘生ワクチン9,000円、シングリックスは2回で44,000円です。

これは、ワクチンの納入価格を考慮して当院で独自に設定したものですが、おおむね他院と同様の料金です。

定期接種となれば公費による補助が入りますが、まさか全額公費負担の完全無料にはならないでしょう。

たとえば現在接種が行われている「成人用肺炎球菌ワクチン」では、熊本市の場合、窓口負担は4,600円です。

これは、全額自費の場合の任意接種料金と比べると、約半額の自己負担設定になっています。

一方でシングリックスは、原価がとても高く、半額自己負担ではかなり高額な窓口料金となってしまいます。

しかし、窓口負担を減らして公費負担を増やせば、自治体の財政を圧迫しかねません。

高い接種率を達成するための、ちょうど良い自己負担料金設定は、どのぐらいになるのでしょうね。