2024年4月

旅行中には、必ず飲み過ぎて食べ過ぎるのが私です。なので先週の旅行前の１週間は、断酒＆断甘しました。

毎晩2,3本飲むビールを、ずっとノンアルコールビールで我慢しました。楽しい目的があればそれが可能です。

飲酒量については最近、体への影響は酒に含まれる「純アルコール量」で把握すべきだと、提唱されました。

男性の基準値は1日40gだそうで、アルコール度数5〜6％のビールだと、500ml＋350ml程度になります。

手元の「サントリー オールフリー」の缶を見ると、「糖質0、カロリー0，プリン体0」と記載してあります。

それを見た家人が、「そこまでしてノンアルビール飲む必要ある？、水でええんちゃう？」と言い放ちました。

まあたしかに、ビール風味の水なんですけどね。でもその風味が絶妙なんですよね、最近のノンアルビールは。

生活習慣病で通院中の方の中には、断酒を数カ月以上続けている方が何人かいます。

いずれも、外飲みや宴会の機会がほとんど無い方なので、周囲からの誘惑も無いのでしょう。

逆に、一般的な勤め人だと、ちょいちょい飲み会はあるし日常的にも外飲みが多く、断酒は厳しいでしょう。

とくに出張の多い方は、昼食＝コンビニ弁当、夕食＝飲み会、みたいになるようで、どうしても不摂生です。

翻って私は、コロナ禍よりも前から外飲みは年に2,3回で、コロナ禍後はゼロです。逆に寂しい。

ただし例外があって、それは冠婚葬祭と旅行中ですね。なので最近は、小旅行が意外と多かったりします。

で、日帰り旅行の前日は断酒、というルールを自分に課しているのです。今回はその拡大版なのでした。

昨夜の地震は、だいぶ長い間揺れましたね。

この2,3年、熊本近辺でも時々地震は起きていますが、いつも2,3秒程度の揺れで、スマホも鳴りませんでした。

しかし昨夜は、スマホからのけたたましい警告音と「地震です」というアナウンスを久しぶりに聞きました。

あのマックスな音量って、スマホ側では設定できないんですかね。（オン／オフはできるが音量設定は不可）

熊本地震のときには何度も聞かされたアラームですが、いつも揺れの途中で鳴り始めていました。

直下型だと警報が間に合わないんですね。「地震です」と言われても「わかっとるわい」と思うしかない。

ところが昨夜は、警報が空振りかと思うほど、数秒間は揺れなかった気がします。

そのアラーム後に、おもむろに揺れ始めるという、私にはあまり経験のないことでした。

これはずいぶん遠くで大きな地震が起きたに違いないと、スマホで情報を見てみると、たしかに遠くで大きい。

これぐらいの時差があるなら、家具の下敷きにならないような場所に移動する時間は稼げるかもしれません。

とは言うものの、昨夜の私はじっと様子をうかがっていただけで、時間があるのに何も行動しませんでした。

久々の警報でその警報自体に驚いてしまい、あるいは本当に揺れるのかと、ただ疑っていただけなのでした。

せっかく教えてくれるのですから、それを生かさなければなりませんね。次からは、そうします。

マイナ保険証の利用促進に貢献した医療機関には、国からご褒美（一時金）が与えられると報じられています。

一定の基準を満たした報酬として、診療所は10万、病院は20万円もらえるというものです。

メディア側の中途半端な取り上げ方にはいつも悪意を感じますが、しかし今回に限っては国の施策も良くない。

まず、10万とか20万というのは理論上の最大値なので、その上限額が得られるかどうかは状況によります。

この支援策では、マイナ保険証の利用率や利用人数が、昨年と比べてどのぐらい増えたかが評価されます。

その評価対象は「マイナ保険証利用促進集中取組月間」とされる今年の5〜7月で、比較対象は昨年10月です。

つまり、いまからマイナ保険証の利用を増やした医療機関が、とくに支援される仕組みになっているのです。

当院の、昨年10月におけるマイナ保険証利用率は28％でした。さらに11月は31％、12月は32％でした。

全国平均は5％程度なので、かなり高い数値です。これをこの春大幅に増やすのは、なかなか難しいですね。

今回の施策は、これまでに頑張ってきた医療機関よりも、新たに頑張る医療機関を支援するためのもの。

マイナ保険証利用のテコ入れが目的なので、すでに利用率の高い医療機関を評価・支援する理由がないのです。

コロナもインフルエンザも、すっかり減っていますが時々出ます。

それと同時に、コロナはもう普通の風邪と同じ扱いでいいでしょう、という雰囲気にもなりつつあります。

検査代が高いし治療薬も実質的に無い（＝バカ高い）ので余計に、検査を希望する方は減っています。

コロナかもしれんけど、検査は希望しません、という方が多くて、まあそれもしょうがないですね。

コロナだと明日出勤できなくなるので検査は困ります、という明確な理由を告げる方も少なくありません。

逆に言うなら、コロナはいまなお風邪とは異なり、診断されたからには出勤できない職場があるわけです。

当院でいま検査をお勧めしているのは、高齢者と同居している方や高齢者施設に務めている発熱者です。

ところがそういう「念のため」の方に限って、陽性なんですね。症状は軽い方ばかり。

当院では今も、私はガウンと手袋とフェイスシールドとキャップを装着して、発熱者の診療を行っています。

物々しい雰囲気での診療ですが、それは防護具の在庫が十分あるから使っている面もあります。

今月から、発熱外来における諸経費に対する、旧「トリアージ加算」のような診療報酬上の補助はありません。

多少くすぶっているとしても、そろそろコロナ診療は「強制終了」させようというのが国の本音のようです。

その施策にもはや反対はしませんが、院内感染だけは防ぎたいので、今後も必要に応じて防護具を使います。

発熱者は安易に待合室には入れず、駐車場か隔離室で診ることを、しばらくは続ける方針です。

熊本地震から8年。

忘れたわけじゃありませんが、私の場合8年前の苦労の記憶は、コロナ禍を経てだいぶ薄れてしまいました。

もちろん地震で大きな被害を被った方々は、そうはいきません。いまも苦労や苦しみの中にあるのでしょう。

そして今年も、能登半島や台湾で大きな地震が起き、多くの方が被災しています。

このたびの台湾の地震では、避難所の開設の迅速さと完成度の高さが話題になりました。

台湾と日本とでは社会事情が異なるせよ、同じ地震国の日本で、なぜそこまでの備えができないのでしょう。

危機感の無さが原因かもしれません。あるいは、具体的な地震被害を想定したくないのかもしれません。

そして想定外の事態が起きれば、想定外だったと釈明するわけです。想定外のことには予算も付けません。

それどころか、首都直下地震が高い確率で想定されていても、首都移転をしようという動きすらありません。

むしろ東京への一極集中がますます進み、高層ビルもどんどん増えています。

危険なところにわざわざ集まるとは、日本人は科学を鵜呑みにせず独特の理屈で動く人種なのでしょうか。

たしかに、政府地震調査委員会が公表した「全国地震動予測地図2016年版」では、熊本地震は想定外でした。

それなのに熊本で大地震が起きたわけですから、逆に関東の地震予測もアテにはならないという解釈なのか。

それほどまでに、地震予測は難しいということなのなら、予測するだけ余計な情報になるのかもしれません。

地震が起きないと言えば油断につながるし、地震が起きる起きると言い続ければついに危機感がなくなる。

爪の脇に、時々不意に長さ2ミリぐらいのササクレが飛び出すことがありますね。「小爪」って言うんですか。

ポケットに手を入れた時とかに引っかけて、アイタタッてなります。

ササクレができたら可及的速やかに、爪切りか尖ったハサミでサクッと「切除」しなければなりません。

手元に刃物が無くて、指で引き抜こうとすると、ほぼ間違いなく痛い目に遭いますね。

これが自宅や職場で発症したのなら良いのですが、出先や旅先でそうなると、とても困ります。不愉快です。

そんな長年の経験を踏まえて、数年前から私のカバンというカバンにはすべて、小さな爪切りが入っています。

計画的に揃えたのではなく、外出先で小爪処理のために買った爪切りが、いつの間にか何個もたまったのです。

そこでそれらを、通勤カバンやショルダーバッグや旅行用リュックやスーツケースに、配置したわけです。

いつどこでササクレても安心。現に2日前にも空港で役立ちました。アイタタッからサクッまで、30秒以内。

ハサミだと、眉ハサミのように小さくても飛行機内には持ち込めませんが、爪切りなら何個でも大丈夫。

爪切りと同様に、いつの間にかたまってしまうのが、私の場合くまモンのハンカチです。

外出先のトイレにペーパータオルが無い場合に備えて、ハンカチは必需品。ハンドドライヤーはイヤなのです。

熊本空港では、なぜかいつもハンカチ不携帯に気付き、トイレに行く前に売店で買う羽目になります。

いまの空港ターミナルでハンカチを買おうとすると、「あそ〜ら」のくまモンハンカチしかありません。

ハンカチは爪切りのようにバッグに配置しておくこともできず、くまモンハンカチはいまも増え続けています。