2023年12月

長く休診していたので、薬が切れた生活習慣病の方もいらっしゃったようで、申し訳ありませんでした。

早めに告知はしていたつもりですが、十分ではなかったようです。

それにしても、久しぶりに「現場復帰」してみると、新型コロナが増えてますね。

コロナ検査7人中の陽性は5人（陽性率71％）、一方でインフルは8人検査して陽性2人（25％）。

今日は発熱外来に割いた時間が短かったので、この程度でしたが、たぶん陽性者はもっと多いはずです。

当院の発熱外来でコロナ陽性者がインフル陽性者を上回ったのは、かなり久しぶりかもしれません。

それに今日は、コロナとインフルの重複感染や、コロナとアデノウイルスとの重複感染者もいました。

このような事例が出るのは、経験上、コロナの陽性率が高いときの特徴です。

コロナの定点あたり報告数は、全国では11月中旬、熊本でも11月下旬以降は再上昇に転じています。

その推移をグラフにすれば、明らかに「第10波」が立ち上がろうとしています。

発熱者の受診率やコロナ検査率が明らかに低下しているいま、感染者の実数はもっと多いと考えられます。

今日のコロナ陽性者5人のうち4人は、周囲に発熱者等はいるがコロナはいない、という方でした。

重複感染の2人も、インフルとかアデノだけ先に検査していたら、コロナは検査しなかったかもしれません。

ですが、病状から何か怪しさを感じたら、念のためコロナの検査をしてみるのが、いまの私のスタンスです。

牛深市民病院の電子カルテ導入業務で、担当者が患者の個人情報を記録したUSBメモリーを一時紛失した件。

自宅で作業をしようとUSBを持ち出し、それを車の中に落としたようですが、データの持ち出しは御法度です。

かつて大学病院に勤務していた頃には、私も学会準備用に患者データを自宅に持ち帰ったことがありました。

当時（80年代）はまだ、個人情報管理の意識が低かったのですが、もちろん褒められたことではありません。

その時代にUSBメモリーなど無く、データを持ち歩くのは5インチの薄っぺらのフロッピーディスクでした。

ディスクが折れたら困るので、たいてい専用のケースに入れていました。15cm四方ぐらいのサイズです。

時代を経て、患者データは持ち出さないのが常識となり、自宅ではデータ整理等をしないようになりました。

記録メディアも、3.5インチディスクを経て、今世紀にはUSBメモリーが主流になり、記憶容量も増えました。

メディアのサイズが小さくなれば確かに便利ですが、紛失しやすくなります。

私の場合、職場と自宅とで患者データ以外の何かのデータを移動する場合は、クラウドを利用しています。

あるいは、記憶メディアであればHDDを使います。USBは使いません。小さすぎてなくしそうだからです。

いくら慎重に扱っても、交通事故や盗難に遭ったり不測の事態が起きて、USBを紛失する可能性があります。

たとえ不可抗力でも、「○○クリニックの医師、患者データ○○人紛失」などと報じられてしまいます。

そんな失態を避けるためには、とにかくデータを持ち出さないことです。

「バウ・リニューアル（ Vow Renewal ）」という欧米の文化があります。

結婚している夫婦が、結婚記念日や家族記念日などに改めてお互いへの愛を誓い合うという儀式だそうです。

今日は家人の還暦、兼結婚35周年記念ということで、記念の船上クルーズディナーを予約しました。

食事はもちろん、船長の特別なもてなしとか、担当船員（ウィル・スミス似）の面白い対応も楽しめました。

米国人が日本人と違うのは、相手の気持ちを考えて行動する国民性だと、今回の旅で改めて思いました。

日本人は、思いやり気配りの国民だといいますが、シャイなのでそれが徹底していない面があります。

一方で米国人は、他人への配慮、とくに女性や弱者に対しては、とても徹底した親切な態度で対応します。

たとえばドアは必ず女性のために開けるし、私が写真撮影をしている時にその前を絶対に横切りません。

日本人は、出過ぎたこと・やり過ぎたことはしません。偽善的に映ることを嫌い、謙虚で控えめです。

一方で米国人は、控えめという配慮が無く、他人から見て善いことは、むしろあからさまに行う国民性です。

そういった点で、日本人はまだ、欧米人に見習うべき点は多いと思いました。

ハワイ州には132もの島があるそうですね。

観光で行けるのは、オアフ島、カウアイ島、モロカイ島、ラナイ島、マウイ島、ハワイ島の6島です。

ホノルルがあるのはオアフ島。今日はそのオアフ島を一周するツアーに参加して、あちこち見てきました。

それと同時に、ハワイの歴史をほとんど知らなかったことを思い知りました。あらためて勉強しましょう。

ハワイの冬は雨季なので、たいていは傘が要らない程度の小雨が、短時間だけ降ったりやんだりしています。

そんな天候なので、しばしば虹が出ます。今朝も見ました。ハワイ州が「虹の州」と呼ばれるゆえんです。

風は、24時間ずっと強く吹き続けています。海は、サーファーが喜びそうな波が立っています。

樹木は基本的に、すごく元気で巨大です。そして何よりも、空が青いですね。空気が澄んでいるのでしょう。

次にハワイに来るなら、キラウエア火山のあるハワイ島に行きたいですね。とくに火山の夜景を見たい。

ホノルル発着の日帰りツアーも考えたのですが、ハワイ島に宿泊しなければ夜景を見ることができません。

オアフ島一周の途中、北海岸ノースショアでは「ガーリックシュリンプ」をいただきました。

やみつきになるB級グルメと言われます。殻も柔らかいので食べられるはずですが、ちょっと硬かったかも。

屋外で食べていると、足元に野鳥が歩き回っています。おこぼれを頂戴しようというハラでしょうか。

郷土料理「ラウラウ（Lau Lau）」も食べてみました。タロイモとティの葉で包んで蒸し焼きにした豚肉です。

まあ、普通に美味い。食べやすい。リピートするほどではないかも。

なお、今日は朝から晩までアルコールなしでした。昨日飲み過ぎたし、明日は飲み過ぎる予定だからです。

「税」。今年の漢字はそんな感じですか、幹事さん（誰？）。

声高に減税を唱え、からの増税という見え透いた政策では、支持率は上がらないと思いますよ、岸田さん。

おりしも、池に落ちた安倍派を棒で叩くチャンスかと思いきや、自分の足元も崩れかけているようです。

年末調整をすると、所得税がたいてい還付されます。それが年明けではなく、年内に還付があれば嬉しいはず。

その還付金を、11月分（12月支給分）給与に上乗せできれば、ちょっとした年末プレゼントになります。

そう思って毎年、12月初めから大慌てで給与を計算し、年末調整して15日の給料日に間に合わせてきました。

所得税の「定額減税」は来年6月に行われ、源泉徴収税額から減税分が差し引かれることになりそうです。

たいていの職員は1カ月で引き切れないため、翌月以降も控除が続くのでしょう。なんか面倒そうですね。

源泉所得税や法人税や消費税などの国税を、私はクレジットカード納付しています。

手数料約0.8％が上乗せされますが、カードのポイントが付くので、トータルとしてはほぼ、チャラです。

だとしても、納付からカード利用額の引き落としまでずいぶんタイムラグがあり、その意味ではオトクです。

さらに、ポイント付与率の高いカードを選べば、納税で「差益」を出すことも可能です。

少しでも納税の負担を減らそうとする庶民の小さな工夫ですが、工夫すること自体が、実は楽しいのです。