2023年12月

帰省ラッシュの様子が報じられていますが、空港は年末年始を海外で過ごす予定の人たちでも混雑しています。

いいと思いますよ。毎年ハワイなんでしょ。年賀状の習慣などとっくに止めてるんでしょうね、きっと。

そういう私も、今日から1月3日まで6日間のお休みです。先日も6連休したばかりで、申し訳ありません。

もっとも今日は、年内に片付けておかなければならないデスクワーク（残務）に、ほぼ1日費やしました。

近年当院は、年末年始は6連休と決めています。いったんそのようにしたら、休みを減らすことができません。

ですが開院当初は、3日間を超えて休むことができませんでした。当時の私はそのような体質だったのです。

勤務医時代にはずっと、日曜祝日や盆暮れや大型連休などに、ほとんど休んだことがなかったからです。

お隣のサンピアンなどの従業員の方は、年末年始にあまり休めなくて大変だという話をつい最近も聞きました。

他のデパートやコンビニも同様でしょう。店員の皆様、お疲れ様です。ありがとうございます。

私が子どもの頃、正月三が日はどの店も閉まっていました。スーパーもデパートもすべて閉店していました。

コンビニなんてありません。Amazonや楽天みたいな通販もありません。ていうかネットもスマホもない。

初売りは全国的に1月4日と決まっていました。なので三が日は、おせちと餅とミカンを食べ続けていました。

ある年からそこにククレカレーも加わり、店舗の開店日が徐々に早まり、ついに元日初売りとなったわけです。

誰かが初売り日を早めて住民から好評となれば、他の店も追随し、ついに皆が休み無しになるのが道理です。

住民は便利でしょうけど、店の従業員もそれぞれ家庭のある地域の住民なんですよね。本当にご苦労様です。

年末恒例の、院内大掃除の日でした。

午前中は通常通りの診療（発熱外来も含む）を行い、午後から夕方まで、スタッフ全員で掃除をしました。

それと並行して清掃業者の方に入ってもらって、院内全体のWAXがけも行いました。

開院当初の数年間は、年末の休診日を丸1日使って、スタッフ総出で朝から夕方まで掃除をしていました。

しかし、この時期は自宅の掃除や年末準備で大変だし、働き方改革的にも休診日を潰すことは問題でした。

ということで近年は、診療日を半ドン（半日休診）にして、清掃に充てることにしたわけです。

その分、今日は診療人数を減らすことになり、受診希望の方にはご迷惑をおかけしました。

慢性疾患の方と発熱外来と予防接種を午前中に詰め込みましたが、発熱者はまだまだ多いですね。

今年の大掃除で例年と大違いなのは、院長室に限っては、完璧に片付いているので掃除が不要だったことです。

先日の、壁紙とカーペットの張り替え工事以来、院長室は素晴らしく整頓された状態を保っているのです。

なんなら壁にはオブジェもいくつか設置して、来客の度肝を抜いてやろうかという勢いです。

これまで何度も言ってきたように、私は断捨離や片付けが不得手ですが、良く片付いた状態は大好きです。

こんなにスッキリするのなら、今度こそ自宅の書斎の片付けに着手してみようかと、無謀なことを計画中です。

代車生活が続いています。愛車のエアコンの修理は、部品の取り寄せに時間がかかっているようです。

さすがに代車のエアコンは快適ですが、同じ車種なのに細部が微妙に違い、あと一歩の違和感が続きます。

とくに気に入らないのが、ハンドル表面の材質。その感触です。じっと握り続けたくない手触りなのです。

おまけに代車にはステアリングヒーターが付いていないので、朝はハンドルが冷たくて余計に不満です。

家人に、何か手袋をくれと頼んだら、これでもして行けと軍手をくれました。しかも黄色の。

私は運転中に、たいていハンドルの真横のちょっと上ら辺を握っています。9時14分あたりでしょうか。

この位置が運転しやくて好きなのです。これが8時20分では、とても急ハンドルが切れそうにはありません。

なので私が理想とするのは、航空機の操縦桿のような、横長の長方形に近い形状のハンドルですね。

航空機の操縦桿は、「補助翼・昇降舵・方向舵」を制御するための電気信号を出すための装置に過ぎません。

いわゆる「フライ・バイ・ワイヤ（FBW）」。電気信号による飛行操縦装置です。

自動車のハンドルもまた、電気制御の「ステア・バイ・ワイヤ（SBW）」に向かおうとしています。

トヨタの「レクサスRZ」に、ハンドルとタイヤの物理的接続の無いSBWが、来年にも搭載されるようです。

小さなハンドル操作で、タイヤを大きく素早く操舵できるという、まさに私の好きなハンドルですね。

（蛇足）

「ハンドルは何円する？」（答：180円。半ドルだから）

小学校時代のなぞなぞ。当時は、1ドル＝360円の固定相場制でした。いまだと考えられないレートです。

今日も朝9時過ぎには、夕方までの診療枠がすべて、おもに発熱外来の予約者によって埋まってしまいました。

このように受診希望者がとくに多い日は、早い時間帯のうちに、予約の受付をお断りすることになります。

そんな時は「休日当番医」の受診をお勧めしています。まあ当院も「万年休日当番医」みたいなものですけど。

一方で、毎月1回（4週間毎に）来院する生活習慣病などの方の中には、日曜しか受診できない人もいます。

そういった方は、緊急の事情でもない限り、休日当番医を受診するのは控えていただかなければなりません。

当院かかりつけの慢性疾患の方は、できるだけ当院で責任を持って診療を継続しようと考えています。

しかし、受診希望日にネットや電話で予約枠を確保してから当院に来てください、というわけにはいきません。

予約が取れなければ定期処方薬が切れてしまうし、血液検査や心電図検査も計画できなくなります。

そこで日曜には、生活習慣病等の慢性疾患の方専用の予約枠を、実はある程度確保しています。

そのようにして、急性疾患と慢性疾患の方がそれぞれ、時間帯を分離して受診できるようにしているわけです。

朝から電話しても午前中の予約枠が取りにくいのは、こういった事情もあるのです。

現に今日の受診者は、発熱等の方34人に対し、生活習慣病等慢性疾患の方33人、予防接種2人でした。

発熱外来はちょうど半分程度ですね。そのうちコロナ陽性2名、インフル陽性22名（検査陽性率79％）でした。

コロナが不気味にくすぶる中で、依然としてインフルエンザが圧倒的な猛威を振るっています。

インフルエンザワクチンのネット予約の受付は、本日の接種分で終了しました。

今後も、ワクチンの在庫がある限り接種は続けます。たぶん来月も。

ただし明日以降の接種分は、すべて電話か窓口での予約受付となります。ご了承ください。

毎年10月から12月までの接種分は、原則として予約専用サイトからのネット予約で受け付けをしてきました。

その理由は、ネット予約だと、電話対応や予約帳への記載の必要がなく、受付作業がずいぶん楽だからです。

接種日時や氏名・生年月日・電話番号などの情報が正確に入手でき、とくに初診の方の場合に有効です。

接種データベースへもそのままデータを移行できるので、接種履歴の管理にも使えます。

このようにネット予約は省力化につながるので、その分、接種料金を割安に設定しています。

逆に言うなら、電話や窓口予約の場合は手間がかかるので、申し訳ないですが接種料金を割高にしています。

定期接種とインフルエンザワクチンの同時接種の場合の料金は、例外的に「ネット料金」にしています。

その理由は、定期接種単独の場合とインフルも追加する場合とで、あまり手間が変わらないからです。

生活習慣病の方の定期受診の際にインフルエンザワクチンを接種する場合も、ネット料金にしています。

これも、接種に要する準備作業や事務作業に、それほど手間がかからないからです。

インフルエンザワクチンの接種料金は、開院当初のような「破格値」にはしていません。

あまりにも安くすると、初診の方の予約が殺到してしまい、かかりつけの方が予約を取りにくくなるからです。

開院して17回目のインフルエンザワクチンシーズンですが、紆余曲折を経て、いまのやり方に落ち着きました。

今シーズンは今日までに、1,327人の方に接種をしてきました。さいわい、重大な副反応もなかったようです。

これが地域の方のインフルエンザの予防に、少しでも貢献できていれば良いのですが。