2022年5月

トヨタが、LEXUSブランド初のバッテリーEV（BEV）専用モデル「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3851.html" target="_blank" title="RZ">RZ</a>」の詳細を発表しました。

先行する欧州車に比べるとあと一歩ですが、「1番バッター」として登場しただけのインパクトはあります。

ハンドルがいいですね。戦闘機の操縦桿を思わせるような異形。「ステアバイワイヤ」ってヤツですね。

グルッと回す必要がなく、少し傾けただけで電気信号によって車輪の向きが変わる、未来的な仕組みです。

F1マシンのステアリングも似ていますが、あれは小さな操作で大きな操舵角が得られるだけの従来型機構。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1627.html" target="_blank" title="前にも書いた">前にも書いた</a>ように、車輪を電気的に操舵するのであれば、ハンドルの形状なんてどうでもいいわけです。

それこそ、ジョイスティックでも、矢印キーでも、音声による命令でもかまわないはず。

で、レスポンスの良いダイレクトなハンドリングを追求すると、戦闘機スタイルということなんでしょうかね。

一方で昨日は、日産が軽自動車のBEV「サクラ」を発表しました。レクサス「RZ」とは真逆の方向性です。

キビキビ走るクリーンで静かでコンパクトな街乗り車というカテゴリーは、BEVの得意分野かもしれません。

いくらクリーンと言っても、その電気はどこでどうやって発電したのかと言う人がいますが、それはそれ。

街中に排気ガスをまき散らさないだけでも、十分に有意義です。発電のことは別に考えましょう。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3682.html" target="_blank" title="先日の試乗">先日の試乗</a>後から、BEVが自動車の主役に置き換わる「ゲームチェンジャー」だと、私は確信しています。

あとは「いつ買うか」です。真っ先に手を出すか、少しだけ様子を見るか、機が熟すのを待つか。

デジタル機器（得にApple製品）だと私は「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1260.html" target="_blank" title="イノベーター">イノベーター</a>」ですが、BEVは「アーリーアダプター」かな。

新型コロナワクチンの「4回目接種」は、当院での接種を希望する方の予約がずいぶん集まってきました。

ワクチンの供給量が少ないので、当院で3回目を行った方に限定して、来院の都度、予約を受け付けています。

4回目接種の対象は、60歳以上か18歳以上の基礎疾患のある方なので、毎月通院されている方がほとんどです。

熊本市から昨日、市のサイトの「4回目接種実施医療機関一覧」に掲載するかどうかを尋ねる文書が来ました。

実は3回目までは、当院は掲載をしていませんでした。かかりつけ限定接種なので掲載の必要がないからです。

ただ、1回目のとき、「先生のところは接種されないんですね」と尋ねる、かかりつけの方がいました。

あるいは、「先生のところで接種できないので、別のところで予約を入れました」という方もいました。

市のサイトに掲載していないと、当院が接種自体をしていないように見えてしまうんですね。

かかりつけの方に接種する旨を院内に掲示していても、それだけではなかなか周知できないようです。

おそらく、患者さんのお子さん方（＝若い方）が、気を利かせてネット検索などをするのでしょう。

ということで、誤解を防ぐために、4回目接種は熊本市のサイトの一覧に掲載することにしました。

ただし市のサイトからは予約できません。あくまで、当院が接種を行っていることを周知するための掲載です。

新型コロナワクチンの「4回目接種」の、熊本市から医療機関への6月〜7月のワクチン供給量が決まりました。

当院への配分の上限は、ファイザー7本（42人分）、モデルナ14本（210人分）、合計で252人分です。

接種可能人数の比率は、ファイザー対モデルナが、ちょうど1対5です。

配分ワクチンが少ないので、当院での接種対象は、当院で3回目接種を受けた方に限定する予定です。

そのうち、60歳以上、または18歳以上で基礎疾患を有する方の総数は約300人です。

さらにそのうち、2月までに3回目接種を受けた方、つまり7月中に4回目接種の対象となるのは約200人です。

その、200人が全員4回目接種を希望するとしても、配給が決まったワクチン本数で足りる計算です。

ただし、ファイザーを接種できるのは最大で42人。あとは全員、モデルナを接種することになります。

患者さんに尋ねてみると、年齢によって考え方が異なる傾向がありました。

60歳以上では、接種できるのならモデルナでも良い、できれば早く接種したい、と言う方が圧倒的でした。

ところが60歳未満では、モデルナでも仕方ないという方と、モデルナなら接種しないという方に分かれます。

このワクチンの、しかも4回目接種については、私も無理に接種をオススメするようなことはしません。

「ワクチンは準備できますけど、接種しますか？」といった、やや消極的なヒアリングにとどめています。

するとしばしば、「やっぱり、接種した方がいいですかね」という質問で返されます。

ここで「3回目接種の時と同じです」と禅問答的な回答をすると、「では、接種します」となります。

日曜日は相変わらず、市内一円、市外からも発熱外来受診者が訪れますが、今日もあまり減ってない印象です。

そんな中で、少し考え方を変えたことがあります。それは「抗原定性検査」の割合を増やしたことです。

PCR検査に比べて感度が低いことが分かっているので、これまで私はあまり行ってきませんでした。

唾液が溜めきれない幼小児とか、あるいは高齢者に限定して行っていました。

しかし今は、やや症状の重い方に対して、早く白黒をつけるために、時々抗原検査を行うことがあります。

今日もそのような理由（等）で、一部の方に抗原検査を行ったところ、2名が陽性でした。

PCR検査とは異なり、その場ですぐに結果が出るので、保健所への届出がすぐにできることはメリットです。

そうすれば、入院の必要があればすぐに動き出すことができます。必要なら「特効薬」の処方も可能です。

抗原定性検査は、発症からの期間や検体採取法が適切かどうかによって、偽陰性率が変わってきます。

当院では原則として、患者さん本人や保護者の方に検体採取をしていただくので、その点がいちばん問題です。

「自分でやるの？」とか「深さ2cmでいいの？」と聞かれることもありますが、規定ではそうなっています。

なので良い検体採取をしていただくため、そばに立って「指導」します。

その際に大事なのは、たとえ防護具を着けていても、患者さんの正面には立たないことです。

クシャミの「しぶき」だけは絶対に浴びないようにするのが、発熱外来の基本中の基本なのです。

新型コロナワクチンの4回目接種のスケジュールを、熊本市が今日公表しました。

対象は、3回目接種から5カ月を経過した（1）60歳以上と、（2）基礎疾患のある18〜59歳です。

このうち60歳以上の対象者約21万人には、自動的に接種券が郵送されます。

18〜59歳の3回目接種済者には、「4回目接種を希望する方は申請してください」との案内が送られます。

基礎疾患のある方が自らの判断で申請すると、申請者にだけ接種券が送付されることになります。

この「申請方式」は、少々アバウトな面はありますが、リーズナブルでスマートな手法だと思います。

ワクチンの数が限られることから当院では、当院で3回目接種を行った方に限定して4回目接種を行う予定です。

ほぼ全員が基礎疾患を有する人なので、希望者は全員が接種を受けられます。

今日はその、ワクチン希望数調査の締切日でした。先日書いたように、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3870.html" target="_blank" title="モデルナ主体">モデルナ主体</a>で希望を出しました。

当院かかりつけの高齢者の方に最近「4回目接種を希望しますか、モデルナでも良いですか」と尋ねています。

それに対しては、「モデルナでも構わないので、是非お願いします」という反応が圧倒的多数です。

3回目や1,2回目すら未接種の若者が多い中で、新型コロナワクチンに限っては、高齢者は積極的です。

当院の希望通りのワクチンが配給されると良いのですが、過去の事例がひどいので、今回も油断はできません。