熊本県でも、いわゆる「みなし陽性」の運用が、明日から可能になります。
医師の判断により、検査を行わず、臨床症状で「新型コロナ感染者」とみなすことができます。
その取扱には、次の2つの条件を満たす必要があります。
（1）陽性者の濃厚接触者で、同居家族または同居している方が有症状となった場合
（2）PCR検査の試薬や抗原定性検査キットが不足していることにより、 検査の実施に支障が生じている
みなし陽性の運用によって、検査に伴う医療資源が節約でき、陽性診断とその後の対処も格段に早まります。
当院で今月PCR検査または抗原定性検査を行ったのは186人。このうち同居家族内濃厚接触者は53人でした。
そのうち来院時に何らかの症状のあった方は36人で、これらは（1）の条件でみなし陽性と判断できる方です。
ところが実際に検査で陽性だったのは36人中19人でした。残る17人は「みなし偽陽性」かもしれない人です。
もちろん、PCR検査等の「偽陰性」も否定できないので、有症状濃厚接触者はつねに要注意対象です。
とは言え、みなし陽性の「過剰診断」には留意すべきだと、自験例を集計してみて改めて気付いた次第です。