2020年9月

明日、10月からは、注射生ワクチン同士の接種を除き、ワクチン間の接種間隔の規定が撤廃されます。

これは諸外国では当たり前のこととは言え、日本のワクチン行政史上ではきわめて画期的な方針転換です。

ところが、一部の自治体には、この規定を勘違いしている担当者がいるようです。つまり、次の様な誤解です。

「新しい規定は10月からの接種に対して有効なのであって、9月に接種したワクチンについては旧規定に従う。

よって9月30日に生ワクチンを接種した場合、インフルワクチンが接種できるのは10月28日からである。」

少し考えれば、これは誤りだとすぐわかります。

10月1日にたとえ生ワクチンを接種しても、翌日にはインフルエンザワクチンを接種できるようになるのです。

そんなときに9月中のワクチン接種歴など、なんの影響もあるはずがありません。

なので私は、いつ何のワクチンを接種したお子さんでも、10月1日からはインフル接種OKと説明しています。

ただし、注意点が一つあります。それは、注射生ワクチン同士は、今後も4週間の接種間隔が必要ということ。

したがって9月30日にMRワクチンを接種した人が次に水痘ワクチンを接種できるのは、10月28日からです。

面白いのは、その人でも、MRワクチンと水痘ワクチンの間に、別の不活化ワクチンは接種できることです。

なので、MR→水痘、を4週間待っている間に、インフルエンザの接種を済ませてしまってもよいのです。

今後気をつけるべきことは、「前回接種したワクチン」だけでなく、「前回接種した生ワクチン」の情報です。

その確認が不十分だと、生ワクチンの接種においては、過誤接種が起きる可能性があります。

「ワクチンの接種間隔の規定が撤廃された」ことで油断すると、落とし穴が待っているということです。

「インフルエンザワクチンの接種が、あさって10月1日から始まります」というNHKのニュースに驚きました。

当院では、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3279.html" target="_blank" title="先週から接種">先週から接種</a>を始めてますけどね。9月からの接種は、禁じられているわけではありませんので。

また、厚労省の言う「高齢者優先」をないがしろにしているわけでも、決してありません。何度も言いますが、

（1）ワクチンのメーカー出荷が例年よりも<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3273.html" target="_blank" title="10日程度早かった">10日程度早かった</a>ので、その分早く接種を開始できている

（2）すでに高齢者の接種予約を何人も受け付けており、多くの方に予診票をあらかじめお渡ししている

（3）高齢者の予約人数を差し引いてもなおワクチンに余裕があるので、64歳以下の方の接種も開始している

というわけですから、NHKの誤解を招く報じ方は、それも7時のニュースで大々的にやるのは困ります。

ただ、インフルエンザのネット予約サイトには、実は以前から少々問題を抱えています。

こういったインターネットサイトって、どうしても、一種の「バグ」があるんですよね。

思った通りに予約できなかったり、規定に反する予約ができてしまったり、その都度微調整が必要になります。

もうひとつの問題は、ネット予約が得意な人に有利で、不得意な人には不利だということ。

現代社会においては、さまざまな場面でネットスキルが必要になります。インフル予約サイトも同じです。

さいわい、厚労省のネット申請とは違ってウェブフォームなので、MacやiPhoneからの予約も可能です。

実際にログを見たら、iPhoneとAndroidからの予約が多く、Windows経由は少数。Macは希（ガッカリ）。

もう世の中、パソコンじゃなくてスマホなんですかね。<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3274.html" target="_blank" title="国勢調査">国勢調査</a>もスマホで回答できるぐらいですから。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3122.html" target="_blank" title="シャープ製の不織布マスク">シャープ製の不織布マスク</a>が届きました。いま、試着（試しに装着）してみたところです。

家電メーカーのシャープが、その技術を投入して製造した高品質マスクの販売を開始したのは4月のこと。

こういうレア品に目が無い私なので、さっそく注文サイトにアクセスしたのですが、混み合っててダメでした。

なので注文は諦めたとばかり思っていたのですが、どうやら無意識のうちに、応募を遂げていたようです。

いったん登録したらずっと毎週の抽選対象になるので、私は22回目の抽選で今回めでたく選ばれたようです。

応募したことをすっかり忘れていたものだから、先週突然「ご当選のお知らせ」メールが届いて、驚きました。

50枚入りが送料込みで3,938円とバカ高い。購入期限は5日以内。さあ、どうする。さあ、さあ、さあ、さあ！

半沢風に迫られて少々冷静さを失い、いや、レア品でもあるしと自分を納得させて、購入手続をしたのでした。

届いた箱には「200922」で始まる13桁のシリアルNoあり。9月22日製造ならば、できたてのホヤホヤです。

開けてみたらマスクは個包装ではなく、25枚入りの袋が2つ入っていました。

一枚取り出すと、これがゴワゴワするほど厚く、とても重い。かなり高品質の不織布なのか、光沢があります。

「SHARP」のロゴが、外側から見て右下にあります。サイズは十分に大きい。プリーツは標準的な3段。

不織布の表面加工が優れているからか肌触りが良く、ノーズフィッターのワイヤーも十分な長さで固さも適度。

耳ヒモは平べったくて柔らかく、マスクの内側に縫着してありました。

シャープのマスク当選者のネット記事を読んでみると、マスクの仕様はだんだんと進化しているようですね。

ヒモが細くて痛かったり、ノーズフィッターがマスクの端に偏ってしまうバージョンもあったようです。

そんな高品質マスクですが、いかんせん、今となっては値段が高すぎます。

それなのにレアだからと買ってしまう客がいることを見透かしているのか、まさに目の付け所はさすが。

「フェイスシールドには、飛沫拡散防止効果が無い」と、最近いろんなメディアが盛んに言ってますね。

何をいまさらという気がしないでもないですが、各国の研究機関の検証で、それが明らかになっています。

そりゃそうでしょう。「サージカルマスク」ですら、隙間から漏れ出る飛沫が問題になってるんですから。

「フェイスシールド」なんて、飛沫が届く距離が短くなる程度の効果しかないと、みんな思ってますよ。

額にパッドが当たるタイプでも、飛沫は横や下からみな漏れるし、眼鏡タイプだと四方八方へダダ漏れです。

「マウスシールド」に至っては論外。ステージ上の歌手とか講演の演者が使うのなら、まだわかりますけど。

「麻生太郎氏のアレは全然ダメ」という主旨の（婉曲な）発言を、西村経済再生相もしてるでしょう。

口から出た飛沫は、また自分で吸い込むかマスク等に吸着でもしない限り、必ずどこかへ飛んでいくものです。

その意味でマスクの効力というのは、飛沫を付着させるところにあるのかもしれません。

と、ここまでは、自分の飛沫を拡散させないという面から考えてきましたが、もう一つの観点があります。

それは自分自身の感染予防。フェイスシールドは、他人の飛沫を自分の顔に浴びないためならば有効です。

私は診察時にゴーグルを着けることが多いですが、それは患者さんからの飛沫が目に入るのを防ぐためです。

さらに、顔全体を守りたいような状況では、フェイスシールドを装着して診察しています。

つまり、フェイスシールドは、あくまで守り用の装具だということです。

それを勘違いして、他人への感染拡大防止用に使うから、オカシなことになるのです。

結局は、サージカルマスクを、鼻の両脇をしっかりフィットさせて装着する。それが基本ですよね。

デザイン性を求めるなら、好きな絵柄の布マスクの内側に、不織布のマスクを仕込んだっていい。

インフルエンザワクチンは、当院では今週から接種を開始しています。並行して予約も受け付けています。

厚労省の「お願い」に従って、今シーズンは65歳以上の<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3267.html" target="_blank" title="高齢者の接種を優先">高齢者の接種を優先</a>しています。

しかしさいわい、すでに<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-3272.html" target="_blank" title="十分量のワクチンを確保">十分量のワクチンを確保</a>できたので、高齢者以外の接種も開始したというわけです。

10月からは、ワクチン相互の接種間隔の制限が、注射生ワクチンどうしの場合を除いて、撤廃されます。

なので、不活化ワクチンであるインフルエンザワクチンは、他のワクチンとは無関係に接種を計画できます。

とくに定期接種が立て込んでいる乳幼児において、これはとても助かります。

たとえば昨年までは、インフルを10月に接種するために9月の生ワクチン接種を延期するケースもありました。

でも今シーズンは、定期接種もインフルも、それぞれ必要なタイミングで接種できるようになるわけです。

なので、お子さんのインフルエンザワクチンは心おきなく、10月に1回目の接種を受けましょう。

ところで保護者の方から、10月に接種するのは早すぎませんか、という質問をよく受けます。

たしかに、ワクチンの効果は接種後2週間でピークとなり、その後は徐々に低下することがわかっています。

約5カ月で効果が消えるとも言われ、春先のインフル流行を考えたら10月の接種は早すぎると思うのでしょう。

しかしとくに13歳未満のお子さんの場合、10月接種でも決して早すぎないと考える私の回答は、こうです。

（1）1回目が10月でも、2回目の接種を11月に行う事で、免疫は春先まで十分に保たれます

（2）昨年のように11月に流行する場合もあるので、1回目は10月のうちに接種しておいた方が無難です

（3）13歳以上（1回だけ接種）の方でも、春先のことを心配する前に、真冬のインフルに備えるべきです

医学的観点からは、1回目の接種による免疫が少し消えかける頃に2回目の接種をするのが、いちばん効きます。

たとえば、ヒブワクチンや肺炎球菌ワクチンを4週間以上の間隔で行うのは、そのような理由もあります。

なので理屈では、早めに1回目を接種し、流行にさしかかったらすぐ2回目を接種する、というのがベストかも。

菅政権の「デジタル化推進政策」は、動きが速そうな分、その結果も期待できる雰囲気があります。

安倍政権の継承と言いながらも、意外と大仕事をしてくれそうな気がします。気のせいでないといいのですが。

守旧派官僚や頭の固い経営者らからの反発に負けずに、「デジタル庁」には頑張っていただきたいものです。

マイナンバーを預貯金口座と連動させるのも、義務ではなく選択制にするとは良いバランス感覚ですね。

いろんな理由で反対する人がいますから、全員賛成を目指してたら何も進みません。

社会のデジタル化では当面、便利な世の中を望む人だけが便利になればいいのです。

運転免許証とか健康保険証のデジタルカード化（スマホ表示）なんて、技術的には楽勝でしょう。

JAFの「デジタル会員証」は、もう何年も前に導入されていますが、あんなヤツでいいわけですよ、だいたい。

なにより、マイナンバーカードこそ、真っ先にデジタル化すべきです。ICカードを持ち歩くよりよほどいい。

社会保障や納税と連動させるのは当然です。そうなったらもう、保険料納付も確定申告もしませんからね。

私の預金口座から勝手に引き落としていただいて結構。その他の税金もみなどうぞ。

個人情報がどうの、セキュリティがどうのという人もいるでしょうけど、それを言い出したらキリがない。

日本人はとかく、本来やるべき事よりも副作用の方を先に心配してしまいます。ワクチン行政と同じです。

世界水準以上の安全対策をして、少なくとも世界標準レベルのデジタル化を、チャッチャと進めましょうよ。

もちろん、情報漏洩による国民財産の損失に対しては、政府が完全に補償する仕組みをつくってください。

デジタル化を迅速に推進させることで得られる、国民とお役所のメリットの方が、もはやよほど大事です。

などと偉そうに言いながら、私はまだマイナンバーカードを作っていません。

だから言うんですけど、プラスチックのICカードはもう古い。やるなら一気にデジタル化でしょう。

年賀状印刷ソフトの、バージョンアップを知らせるメールが届きました。もうその季節ですか。

このコロナ禍という状況の中でしかし、年賀状をどうすべきかは考えどころですね。

「早くコロナが終息するといいですね」などと正月から互いに暗い気持ちにさせ合うのも、どうかと思います。

もちろんコロナに一切触れずに、前向きでおめでたい、従来通りの文面で出すという手もあります。

でも、茶の間でミカンを食べながら多数のハガキを触るのも、今年は少し気になります。

テレワークとかリモートが当たり前になってきた今、年賀状がデジタル化へシフトする可能性もあります。

SNSとかメールによる年賀メッセージのやり取りは、これまで以上に大幅に拡大するかもしれません。

そこで郵便局はどう出るべきか、というところを、老婆心（老爺心？）ながら、考えてあげました。

ズバリ、デジタル年賀状サイトの立ち上げでしょう！（丸尾君風に）。もちろん、完全無料です。

利用者はまず、サイトに住所録を登録。どのようなデータファイルでも、容易に変換できる仕様です。

次に、裏面デザインを選びます。相手ごとに変えられます。スマホ等から写真も簡単に取り込めます。

郵便局が儲けたいのであれば、気の利いた図柄とか写真を有料で提供することでしょうね。

もちろん、コメントも自由自在。長文もOK。相手ごとに別のコメントも可能。フォントも文字色も選び放題。

住所録一覧表から、出したい相手ごとに、デザインや文章を選択することもできます。

それらの作業が終わったら、送信ボタン。これで、元旦（元日の指定時刻）に届きます。

受け取った側は、スマホやパソコンで年賀状を閲覧できます。不審な相手からの年賀状は見ないで削除。

サイト上で閲覧するだけじゃなく、自分で所有したいと思えばダウンロード。さらに必要なら印刷。

印刷すれば、見かけ上は従来の年賀状と同じなので、郵送されてきた年賀状と一緒に整理・保存できます。

毎年受け取った年賀状をすべてスキャンして保存している私のような人間にとっては、むしろ手間が省けます。

還暦のお祝いをしました。

こんなご時世ですから、ホテルとか料亭とかそんな場所ではなく、自宅に身内が集まりました。

主人公たる私が還暦の装いに身を包み、記念撮影をして食事をして歓談する、そんな会でした。

赤いちゃんちゃんこは、その象徴的な衣装ですが、先日試着してみたら、困ったことがわかりました。

ちゃんちゃんこの下に何を着るの、って話です。普段着じゃアレだし、スーツも合わない。

やはり着物だってことになり、近所の和装店に走りました（家人が）。

それが今朝仕上がったので、店で着せてもらい、今日は夕方までずっと和服でした。

なんていうか、この季節だからかもしれませんが、着物はいいですね。

女性の場合はあちこち締め付けて窮屈かもしれませんが、男性はこの程度の締め付けがむしろ心地よいです。

その紺色の着物の上に着た真っ赤なちゃんちゃんこがまた、映えます。ただし花ちゃんは猛然と吠えました。

今日は特別に写真を掲載しようかと思いましたが、やっぱりやめ。当ブログは今後も、文章だけでいきます。

写真を載せない理由は前にも書いたように、毎晩写真選びで悩むのは避けたいからです。

子どもたちが花束などのほかに、感謝状と特製ケーキとアルバムと、記念ビデオを作ってくれました。

こういう、皆がこっそり準備して、時間をかけた手の込んだモノって、いちばん嬉しいですね。

さすがにみんな、私を喜ばせるツボを心得ているようです。さあて、次は古希ですか。頑張りましょう。

この冬は、インフルエンザと新型コロナが同時流行するかも、などと不気味なことが懸念されています。

もしもそうなったら、昨年のインフルシーズンと比べて何が違うのか、それを考えてみました。

いま、軽い風邪症状では医療機関を受診しない方が増えています。病院でのコロナの感染を心配するからです。

一方で、高熱が出たり風邪症状が長引く方の受診は増えています。コロナじゃなかろうかと心配するからです。

例年の冬なら、突然高熱が出て倦怠感の強い方は、ほぼインフルエンザでした。検査しなくてもわかります。

症状がややマイルドで、インフルかどうかはっきりしない方には、鼻腔に綿棒を入れて検査をしていました。

今年は、高熱＝インフルとは決めつけにくく、インフルかどうかは検査で白黒をつける必要がありそうです。

問題は、インフルの検査をする時の検体採取に際しては、患者さんからの飛沫を浴びやすいということです。

例年、少々飛沫を浴びても、あまり気にしていませんでした。私がインフルに罹らない自信があったからです。

しかし今年、インフル疑いの患者さんが実はコロナだった場合、私はその飛沫を浴びて濃厚接触者になります。

そんな事態を防ぐためには、すべてのインフル検査を、防護具を着けて行わなければなりません。

駐車場で、車の窓を介して検査を行うのがよさそうですが、それでは診察の精度が落ちるかもしれません。

さらに言うなら、インフルエンザが陽性だったからといって、コロナではないという保証もありません。

もうまったく、やりにくいシーズンを迎えそうです。なので今年のインフルエンザは例年以上に、予防が大事。

悪いことは言いません。早めにワクチンを接種しましょう。（10月26日まで待つのは、オススメできません）