2019年7月

「〔重要〕Amazonギフト券のお届け【大阪府泉佐野市】」という件名のメールが数通、昨日届きました。

差出人は「大阪府泉佐野市 政策推進課 成長戦略室（ふるさと納税担当）」となっています。

4〜5月に寄附をした<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2790.html" target="_blank" title="泉佐野市">泉佐野市</a>から、Amazonギフト券の「ギフト券番号」がようやく送られてきたものです。

これは、ふるさと納税の返礼品とは別の、泉佐野市からの「プレゼント」という位置づけです。

寄附額の20〜40％に相当するギフト券なので、なかなかの金額になります。

Amazonギフト券は、その番号を自分のアカウントに登録すると、ショッピングに使えるようになります。

登録前の「ギフト券番号」は、売買は禁じられていますが、他人に譲渡することは可能（合法）です。

でも、ただの番号に金銭的な価値があるため、転売を考えるヤカラが現れないはずがありませんよね。

それどころか、これをチャンスと捉えて、「ギフト券番号詐欺」なんてのが、起きそうなきがします。

なにしろ、泉佐野市から全国に、総額100億円単位の「ギフト券番号」通知メールが送られたはずですから。

たとえばこんなメールが送られてきたらどうでしょう。

「〔重要〕Amazonギフト券番号の訂正について【大阪府泉佐野市】

先日送付したギフト券番号は、当方の手違いで金額が一桁少ないギフト券番号であったことが判明しました。

つきましては、誤ったギフト券番号を当メールへの返信メールの件名に記載してお送りください。

番号を確認した上で、正しい金額のギフト券番号をお送りします。」

今どきこんなメールに引っかかる人間もいないかもしれませんが、用心に超したことはありません。

そうそう、ついでに言うなら、Amazonギフト券より使い回しの利く楽天スーパーポイントの方が私は嬉しい。

来年ふるさと納税に無事復帰された暁には、その点をぜひよろしくお願いしますよ、泉佐野市の方。

初宮参りというと、狭義には、赤ちゃんの両親と父方の祖母がお宮参りして生誕を感謝することのようですね。

その意味では、父方の祖父である私は、「オブザーバー」として今日は参詣にお供したことになります。

お参りしたのは、安産の神として知られる、福岡の宇美町にある「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1548.html" target="_blank" title="宇美八幡宮">宇美八幡宮</a>」です。

そもそも「宇美」という地名は、神功皇后が応神天皇を産んだ地であること（「産み」）に由来します。

境内には、数々の文化財や天然記念物の樹木がありますが、とくに楠の巨木には目を奪われました。

「湯蓋の森」

応神天皇はこの楠の下で産湯につかったとのこと。「森」というのは、神霊の寄りつく樹木の意味でしょう。

樹齢二千年以上といいます。応神天皇が生まれた頃（西暦200年）にも、すでに大木だったようです。

「衣掛の森」

これもまた、ひどく神聖な雰囲気のある楠の大樹。その枝に産衣を掛けたと伝えられています。

湯蓋の森とは100メートル近く離れてますけど、応神天皇が湯冷めをしなかったのか、その点が気になります。

「子安の木」

巨木ではありませんが、神功皇后がこの木に取りすがって出産したといいますから、とても神聖な樹木です。

もちろん安産だったわけで、だから「子安」という名が付いています。

「子安の石」

石が無数に積まれています。初宮参りのとき、安産のお礼に子どもの名前などを記入した石を納めたものです。

安産祈願の際にどれか1つ（他人の）石を持ち帰り、無事安産の後に、自分の石とともに納める風習です。

神功皇后は実在したのか伝説なのか確定していませんが、応神天皇は実在した可能性が高いそうですね。

子は実在して母は伝説かも、というのも不思議な気はしますが、そのような微妙な時代なのでしょう。

応神天皇が立てた皇太子は、自分の異母兄に皇位を譲るために自殺したそうで、歴史上の美談とされています。

そこまでして皇位を譲られたのが仁徳天皇ですが、例の「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2833.html" target="_blank" title="仁徳天皇陵">仁徳天皇陵</a>」に埋葬されているかどうかは不明です。

それにしても、神話・伝説の時代から現代までずっと継承されている皇位って、改めてすごいと思います。

無効な健康保険証を提示して医療機関を受診することのないよう、お願いします。必ず面倒なことになります。

勤務先等の変更に伴って保険証が切り替わったのに古い保険証で受診する、「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2057.html" target="_blank" title="資格喪失後受診">資格喪失後受診</a>」の問題です。

医療機関は、保険証に記載された有効期限を見て、被保険者の資格の有効性を判断するしかありません。

もしもそれが資格喪失後の保険証だった場合、保険者はレセプトを突き返し、診療報酬を支払おうとしません。

しかし当院では、診療時にきちんと保険証を確認しているので、いくら返戻されてもそれには応じていません。

すると保険者は、被保険者との間で問題を解決せざるを得なくなり、なかなか面倒な話に膨らんでいきます。

今日は、次のような2つのケースで、関係機関と電話折衝する羽目になりました。

（１）「資格喪失後に診療を行っているが、きちんと保険証は確認したのか」という、健保協会からの照会

私「保険証はきちんと確認した上で診療しており、レセプトが返戻されるいわれはありません」

協「では、保険証確認日を記載して、所定の回答書を回答期限までに返送してください」

私「医療機関は保険証を確認するのが当然であり、改めて照会されるには及びません」

協「保険証を確認していない医療機関がある場合もあるので、照会しているのです」

私「当院は確認しています。それで十分じゃないですか。逆に当院を疑う理由があればお尋ねしますが」

協「では、回答書の返送はけっこうです」

（2）「資格喪失後の受診であるため、診療報酬を調整（減額）しました」という、支払基金からの通知

私「保険証はきちんと確認した上で診療しており、返戻されるいわれはありません」

基「保険者（某県国保）からの資格喪失連絡によって調整したものであり、国保にお尋ねください」

私「保険証はきちんと確認した上で診療しており、返戻されるいわれはありません」

国「あ、当方の間違いでした。申し訳ありませんが、診療報酬を再請求していただけますか」

私「そちらのミスなのに、ですか」

国「お手数をおかけします」

「資格喪失後診療があれば、まず医療機関を疑え」という考え方が、支払側におけるデフォルトのようです。

大阪府にある「百舌鳥・古市古墳群」の、ユネスコ世界文化遺産への登録が決定しました。

Google Earthで上空からその「古墳群」を眺めてみると、前方後円墳はどれも「カギ穴」のように見えます。

それらにカギを差し込んで、グイッと回してみたい気分です。古代の秘宝が現れるかもしれません。

中でも最大のカギ穴はもちろん「仁徳天皇陵」。この古墳群では、私が知ってる唯一の古墳です。

ところが、報道で「仁徳天皇陵」という名称が出ると、それは「大山古墳」ではないのかと苦情が出たとか。

私が学校（小中高校）で習ったのは「仁徳天皇陵」でした。それ以外の呼び名では習ったことがありません。

それがいつのまにか（私には何の断りもなく）、「大仙（大山）陵古墳」になってしまいました。

埋葬されているのが本当に仁徳天皇かどうか、考古学的には確認できないからだと。ああ、そうですか。

そのように諦めてからすでに、10年か20年以上経ちますが、このたびの報道には逆に驚きました。

メディアはこぞって、「仁徳天皇陵」という昔の名前で呼んでいるからです。

もしや、最近になって被埋葬者が仁徳天皇だったことが確認できたのかと思ってしまいました。

でもそうじゃない。「年配者」向けにわかり易く報じるために、あえて「仁徳天皇陵」を使っているようです。

「仁徳天皇陵」がしっくりくる私はつまり、年配者なんですね。なんか、嬉しくない。

赤ちゃんの予防接種は、種類が多くて複雑なのでよく相談を受けますが、基本がわかれば意外と簡単です。

病気を予防するのが目的なのだから、規定で許される限りできるだけ早く接種する。それに尽きます。

効率的な接種プランを立てて、年間カレンダーに印を付けてしまいましょう。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1694.html" target="_blank" title="前にも書いた">前にも書いた</a>通り、4週間間隔でいつも同じ曜日に、以下のように6回で全てを打ち終えるのがオススメです。

（１）生後2カ月：ヒブ、肺炎球菌、ロタ、B型肝炎

（２）生後3カ月：ヒブ、肺炎球菌、ロタ、B型肝炎、４種混合

（３）生後4カ月：ヒブ、肺炎球菌、ロタ（3回接種の場合）、４種混合

（４）生後5カ月：４種混合、BCG

（５）生後6カ月：日本脳炎

（６）生後7カ月：日本脳炎、B型肝炎

ただし、4種混合ワクチンの接種は満3カ月からなので、（1）の4週間後が必ずOKとは限りません。

なので（2）の日付を先に決めて、その4週間前に（1）を接種するのが良いと、前にも書きました。

BCGは満5カ月からが推奨されていますし、日本脳炎ワクチンの接種対象は6カ月からです。

また、B型肝炎の3回目は1回目の20週間後以降という規定があり、（1）と（6）の間隔も20週間あけます。

これらの規定をすべてクリアし、なおかつ分かり易い接種プランは、次のようになります。

1．まず、生後6カ月で（5）を行うことにします。曜日も考慮して、カレンダーに印を付けましょう。

2．この（5）を基準にして、4週間間隔で（4）から（1）の印と（6）の印を付けます。以上。簡単でしょ。

ただしこれは机上の計画。風邪を引いたりして予定はすぐズレます。とにかく（1）を早く始めることですね。

参議院選挙の期日前投票に関連して事務的ミスが判明し、熊本市の選挙管理委員会が謝罪しました。

投票宣誓書の住所欄に「中央区」と表記されたハガキを、「北区」の有権者11万人余りに郵送したとのこと。

このようなミスが起きたとき、そのチェック体制の不備が問題になります。今回の件では、

（1）印刷会社でミスが起きた

（2）市の担当者（1人）がそれに気づかず、上司も見落とした

ニュースでは、印刷会社が「北区」と「中央区」の表記を取り違えたと言ってますが、あり得るのでしょうか。

私の最初の疑問は、選管は印刷会社に、ハガキをどのように発注したのかということです。

「北区」や「中央区」など、それぞれ別々の原稿を用意して、それぞれ印刷枚数を指定したのでしょうか。

それとも、原稿は1つだけ用意して、「区名」の部分だけ変えて指定枚数だけ印刷するように発注したのか。

詳細不明なので憶測ですが、印刷ミスを誘発しかねない発注の仕方じゃなかったのかと、思えてなりません。

市の担当者は、まさかと思うようなミスを見逃したわけですが、案外起こり得ることだと思います。

誤字脱字の発見に集中していると、堂々と「中央区」と書かれている間違いには気づかない可能性があります。

「上司も見落とした」とされていますが、上司のチェックなど形ばかり。ダブルチェックにはなりません。

今回は文字数の少ないハガキ文書だったので、ダブルチェックなど不要だとタカをくくったのでしょうか。

しかし、担当者が2人いたとしても、並行して2人で手分けしたのであればダブルチェックにはなりません。

そもそも、ダブルチェックによるミス検出率に、相乗効果はありません。せいぜい相加効果です。

いやそれどころろか私は、ダブルチェックほど有害無益なものはないと、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1240.html" target="_blank" title="日頃から">日頃から</a>思っています。

相手のチェックに依存してしまい、互いに責任感と緊張感を失うからです。

「耳たぶにシワがあるのですが、大丈夫でしょうか」と深刻な顔の患者さん。ははあ、例の番組見たな。

「大丈夫です。この程度なら、年齢相応の変化ですよ」と、やんわり応えて安心していただきます。

たしかにテレビで、耳たぶのシワは脳梗塞や心筋梗塞の危険があるという話が出てましたね。私も見ました。

そういった情報を頭から否定するでもなく、肯定するでもなく、ひとつの「考え方」だというのが私の立場。

動脈硬化が進行して耳たぶの血流が低下すると萎縮してシワができる、という理屈は間違ってはいません。

ただ、耳たぶのシワを気にするわりに、血液の悪玉コレステロール値が高いことには意外と平気な方が多い。

検査結果や医者の言葉よりも、民間療法やテレビ番組の情報の方が、患者さんには抵抗無く入るようです。

かくいう私も実は、いま「ファイテン」にはまっているのです。肩こりに効くという、磁気ネックレスですね。

医者としてどうなのかと思いながらも、医者だからこそ、自ら検証するべきだという結論に至ったわけですよ。

私はもう10年以上も、頑固な肩こりに悩まされ続けています。磁気治療程度で簡単に治るとは思えません。

数年前に左右の五十肩も併発しましたが、これらはいずれも治癒しました。でも肩こりだけは続いてます。

毎日16時間ほどパソコン叩いてるのも、きっと悪いんでしょうね。などと今、パソコンで書いてますけどね。

通販で発注したファイテンが、本日届きました。直ちに装着。むむ、すぐに効果を感じました。マジですか。

これは奇跡の治療法なのか、はたまた顕著なプラセボ効果なのか。現時点では、肯定も否定もしません。

ともかく、検証を続けていきます。あと、ネットで見た「ファイテン＋エレキバン併用療法」も気になります。