2018年11月

「空飛ぶホテル」だと今話題なのは、ANAが導入し来春就航予定の、成田–ホノルル便のエアバスA380型機。

ウミガメをモチーフにした塗装なので、愛称は「FLYING HONU（フライングホヌ）」だと。

アオウミガメ（Green Sea Turtle）をハワイ語で「Honu」というのですか。

「Green」を「アオ」というのはいかにも日本的ですが、甲羅ではなくて体内脂肪の色が緑色らしいですね。

少々とぼけたウミガメの機体デザインは3種類（3色）。楽しげです。乗りたくなるじゃないですか。

来年5月24日に、まず1機（ANAブルー）が就航します。ホノルルへ飛ぶのは、週3便。日・火・金曜日。

火・金といえば当院の休診日ですが、何の関連性もありません。

エアバスA380といえば、世界最大の旅客機です。なにしろ総2階建てですから、ジャンボよりもデカイ。

航空会社によって座席のレイアウトは異なりますが、FLYING HONUの場合、座席数は520です。

しかも、1階は全席エコノミーで、2階は全席プレミアムエコノミー以上（ビジネスとファーストを含む）。

シートマップを見ると、上下階の格差がひどいですね。

優雅な2階と比べると、1階の座席の密集度たるや、まるで現代の格差社会を如実に反映したような作りです。

ある人は、下界（1階）は「奴隷船」のようだと表現していますが、言い得て妙。

私も映画『ベン・ハー』に出てきた「ガレー船」を、すぐに思い出してしまいました。

でも考えてみたら、ファーストクラスでもビジネスでも、自宅の居間やベッドに比べれば窮屈な空間ですよ。

いくら機内食が豪華だとしても、地上のちゃんとしたレストランや料亭には遠く及びません。

それでも空の旅がワクワクするのは、特殊な居住性ゆえの特別感が、気分を高揚させるからでしょう。

だからエコノミーでも、座席の狭さは気にならないのです。それに目的はハワイに到着してからの楽しみだし。

とまあ、推測で書きましたが、まだ一度もハワイに行ったことがないもので、なんとも。

イヤホンを付けて自転車に乗った男性が「ひき逃げ」容疑で逮捕された事件は、私には少しショックでした。

なぜなら、今年の10月ごろまで私は、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2475.html" target="_blank" title="「 AirPods 」（耳うどん）を装着して自転車通勤">「 AirPods 」（耳うどん）を装着して自転車通勤</a>していたからです。

周囲の音が聞こえるようにボリュームは小さくしていましたが、やはりいけませんね。もうしません。

男性は自転車で路地から飛び出して自動車と接触し、その自動車が急ハンドルを切って女性をはねたようです。

女性をはねたのは自動車ですが、その原因を作った自転車の男性がイヤホンしていて多分、不注意運転ですね。

しかも男性は医師。事故自体も問題ですが、救護もせずに現場から逃げたので大問題になってしまいました。

男性を擁護する気はサラサラありませんが、イヤホン装着が事故原因だったのかどうかは、別問題に思えます。

音楽に熱中していたとか、周囲の音が聞こえなかった可能性を言うのなら、自動車だって似たり寄ったりです。

なにしろ車は自転車よりもはるかに周囲の音が聞こえないし、音楽やラジオを聞きがら運転するのも当たり前。

スマホ片手の運転は言語道断ですが、たとえ電話がハンズフリーでも、運転への集中力を確実にそぐでしょう。

車内の会話で盛り上がっても運転に影響するでしょうから、1人で運転する自転車の方がよっぽどマシです。

だから思うのです。問題の本質がちょっとズレてないかと。

今回事故を起こした男性は、イヤホンよりもまず、一旦停止と左右確認義務違反の方が本質的な問題でしょう。

もしもイヤホンを付けてなかったら、ちゃんと一旦停止したのでしょうか。私にはそうとは思えません。

まして、救護義務違反はまったく別次元の犯罪です。

とは言え、イヤホンを付けたまま自転車に乗るのは、安全運転意識の欠如をアピールするようなもの。

たとえ安全運転をしている自信があったとしても、常識としてイヤホンは避けなければなりませんね。

インフルエンザワクチンの、今シーズンの医薬品卸からの納入数は、原則として昨年実績と同じ本数です。

ワクチン製造量が不足した昨シーズンとは状況が異なるはずなのに、昨年と同じ本数しか納品してくれません。

そのような事態になっている理由は、いくつか考えられます。

（１）今年もまたワクチンが大幅に不足したら困るので、メーカーが最初から供給を厳しく制限している

（２）昨年の使用本数と同程度だけ製造すれば、メーカーはワクチンを完売できると考えて少なく作った

（３）今年も昨年と同様にワクチンの製造段階で色々な問題があり、結果的に製造量が昨年並みになった

当初は（１）だろうと思い、最近では（２）を疑い始めていましたが、どうやら真実は（３）かもしれません。

インフルエンザワクチンは、A型2株とB型2株の流行株を予測し、「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1338.html" target="_blank" title="4価ワクチン">4価ワクチン</a>」として製造しています。

しかし、とくにA/H3N2 亜型については、宿命的な問題があります。

ひとつは、「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2204.html" target="_blank" title="鶏卵馴化">鶏卵馴化</a>」によってワクチンの成分が変異して、最終的に効きにくくなること。

さらに、製造効率を上げるために増殖しやすい株を使えば、流行株との違いがますます大きくなること。

ワクチンの製造効率と有効性はしばしば相反するもので、厚労省は通常、前者を優先します。

効くか効かないかを厳密には追求せず、それよりもワクチンが不足しないようにすることに注力するのです。

今シーズンも、悩んだ末に株を選定したわけですが、時間がかかったくせに効きが悪い可能性があります。

ワクチンの供給量も、昨年よりは少し増やすつもりだったのが、結局は昨年並みに落ち込んでしまいました。

昨年の失敗に学んで今年は万全を期したはずなのに、結局、昨年と同じ轍を踏んだ格好です。

なので医療機関への納入数も、昨年実績並みというわけですか。理由は理解はできても、納得はしかねますね。

羽田発福岡行きJAL335便が先週、「オーバーブッキング」が原因で欠航になってしまった件。

どの航空会社でも通常、ある程度のキャンセルを見込んで、座席数よりも多い予約をとっています。

最終的にいかに満席に近い状態で飛行機を飛ばせるかが、予約担当者の腕の見せ所と言えるでしょう。

どのぐらいオーバーブッキングさせるかは、路線や時間帯や曜日やシーズン等を考慮して決めるようです。

しかし思いのほかキャンセルが少なく、搭乗予定数が座席数よりも多いままだと、調整が必要になります。

予約客にあらかじめ連絡して、当該便とは別の便に振替えてもらうのが、まず最初の調整法でしょう。

しかし出発時刻が近づいてもまだ調整がつかないとき、別便に振替えても良い客の希望を募ることになります。

これがいわゆる「フレックストラベラー」。今回JALは、出発の45分前から募集を始めたようです。

「お一人様2万円、または1万5千マイル差し上げますので、搭乗を断念してもらえませんか」というもの。

ところがあいにく最終便だし、3連休前の福岡行きだし、応募者がなかなか集まらない。

ようやく目的の20名を達成できたのが20時20分。すぐに離陸できても20時30分。

福岡空港は、騒音問題のために着陸の「門限」が22時。結局、出発を断念することになったというわけです。

JALは乗客約400人全員に2万円とホテル代等を支払い、翌朝には臨時便を飛ばし、しかも信頼を失いました。

興味深くこのニュースを見ていたら、たまたま友人がこの件に巻き込まれたようで、とても身近に感じました。

最終便が欠航するというのはあまりにも影響が大きく、JALの営業手法や危機管理にも問題がありそうです。

今回の状況なら、1人10万円程度の破格の金額を提示して希望者を募るなどの、臨機応変な対応が必要でした。

フレックストラベラーを急募するなら、まず航空会社がフレキシブルにならなきゃ。

急に寒くなりました。このところ、血圧が高くなっている方が多いようです。

こう寒いとそろそろ、インフルエンザの流行期が到来するかもしれません。

しかしこのタイミングで申し訳ないですが、インフルエンザ予防接種の予約受付は、当院では現在中断中です。

すでに予約済みの方のワクチン確保の見通しも、かなりギリギリです。余裕なしです。

インフルエンザワクチンの入荷具合には、毎年この時期ヒヤヒヤします。

他のワクチンとは異なりインフルエンザワクチンは、入荷してもいないうちから接種予約をとるのが通例です。

入荷してから予約受付を始めたのでは、混乱を招くからです。

接種を希望する方は、10月〜12月のどこかに接種日を決めて、計画的に、早め早めに予約を入れるはずです。

その希望に対応するために当院では、1,2カ月先までの接種枠のネット予約の受付を行っています。

2年前までは、ワクチンは100本単位で入荷してたので、予約者に対しては余裕を持って接種できていました。

ところが昨年からは、毎週少しずつ、ホントに少しずつしかワクチンが入荷できなくなりました。

入荷したらすぐに消費する、自転車操業のような日々です。入荷が滞ったら即、予約がさばけなくなります。

予約済みの方に接種ができなくなることだけは避けなければならないので、もうヒヤヒヤものです。

メーカーや薬品卸からの入荷が突然止まるようなことになったら、医療機関には打つ手なしです。

厚労省はいつも、ワクチンは足りていると言いますが、それは単なる計算上の需給バランス。机上の空論。

現場は、そう簡単にはいかないのです。メーカーや薬品卸には、良心的な出荷・流通をお願いしたいものです。

「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2587.html" target="_blank" title="ヒ素混入問題">ヒ素混入問題</a>」に揺れるBCGワクチン。厚労省は、健康には問題ないのでそのまま接種可としていました。

メーカーも、ヒ素を混入していないワクチンの製造を進める一方で、旧製品の回収はしていませんでした。

ところがここにきて、メーカーは自主回収すると発表しました。新ワクチン出荷の目処が立ったからです。

問題のBCGワクチンには、溶解液中のヒ素全量が体内に入ったとしても、その量は0.039μgとされています。

実際の接種に使用するのはその一部なので、もっと微量です。

それがいかに微量であるかを知るためにうってつけなのは、ヒ素含有食材として知られるヒジキとの比較です。

大人が1回で食べる量のヒジキに、強毒性無機ヒ素が最大470μg含まれるという東京都のデータがあります。

水戻しで半減するそうですが、それでも1回の食事で100μg以上のヒ素を口にすることでしょう。

赤ちゃんに接種することを考慮しても、ヒジキと比べればBCGのヒ素など比較にならないほど少量です。

しかし、たとえ健康に問題ないレベルであっても、「ヒ素が混入」という文字面のインパクトは大きいのです。

これまで私は、「ヒ素の混入は、科学的には問題ない量ですよ」と言ってきました。

ところが一転、自主回収されることになったわけで、問題ないのになぜ回収するの、ってことになります。

自主回収されるようなワクチンは、私も接種したいとは思いません。明日の朝、さっそく返品です。

問題は、返品と引き替えに新ワクチンが入手できるかどうか。明日も接種の予約が入ってるんですけどね。

（11/26追記）今朝、ヒ素を含まない新ワクチンを入手し、予定通り接種ができました。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2597.html" target="_blank" title="フレディ・マーキュリー">フレディ・マーキュリー</a>の命日の今日は、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-1709.html" target="_blank" title="愛犬「花」">愛犬「花」</a>の、3歳の誕生日でした。

熊本地震の翌月、生後5カ月の子犬のとき、花はわが家の一員となりました。

ときどき余震も起きていたあの頃、わが家を明るくしてくれたのが、花でした。そのノリは今も健在です。

幼犬の頃からずっと、番犬としての使命感が強く、庭の外の監視を怠らず、必要であれば威嚇もします。

宅配業者のトラックやバイクが来ると、窓の外に向かって激しく吠え、飛び、最大級の警告を発し続けます。

やがて「ピンポ〜ン」とチャイムが鳴ろうものなら、リビングのドアに向かってスクランブル発進します。

このときの花の行動を制止することは飼い主でも困難であり、多少の傷を負う覚悟すら必要です。

来訪者が、玄関のみならずリビングまで入り込んできたような有事の際には、花は2通りの対応をします。

（１）攻撃モード

（２）従順モード

瞬時に敵味方を判断するのでしょうか、初対面なのになれなれしく従順な態度をとることが時々あります。

しかしやはり番犬として正しい対応は（１）でしょう。侵入者を自宅から排除すべく、総攻撃をしかけます。

昨日、電話工事業者の方が自宅に上がって来た際にはまさに、花は最強の迎撃態勢を見せました。

怒りをあらわにして吠え、うなり声を上げて威嚇し、また吠え、グルグル走り回り、また吠える。

修理が終わって業者の方が帰って行っても、花はまだ警戒を解かず、しばらくは窓の外を凝視していました。

やがて花は、ついに敵を撃退したことを最終確認し、満足げに大好きなソファーで横になったのでした。

インフルエンザワクチンが<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-2235.html" target="_blank" title="昨年不足">昨年不足</a>したのには、それなりの理由がありました。

そこで今シーズンは同じ轍を踏まないように、厚労省もメーカーも十分配慮して臨んできたはずです。

ワクチン供給量は、一昨年以前の5年間の平均使用量（2,592万本）を上回る2,650万本を見込んでいました。

「ワクチンを適切に使用すれば、不足は生じない状況と考えられるのではないか」と厚労省は言ってました。

ところがフタを開けてみると、やっぱり足りない。今年も足りない。

そもそも、「ワクチンを適切に使用すれば」っていうのが、絵に描いた餅なのです。

薬品卸の説明を信じるなら、現時点では卸にすら、まともにワクチンが届いていないようです。

どうやら、メーカーが出荷制限をしているらしい、などと推測されています。

悪気は無いのです、きっと。メーカーは欠品が怖いのです。小出しに計画的に出荷したいのでしょう。

しかし、ことインフルエンザワクチンに限っては、小出しはダメです。むしろ一気に放出すべきです。

ワクチンが市場に潤沢にあれば、各医療機関は特段の制限をせずに、希望者全員に接種することが出来ます。

いわゆる「品薄商法」と逆で、流通量に余裕があれば、余計な備蓄や取り合いなども起きないものです。

予防接種は滞りなく行われ、希望者が希望の時期に接種でき、日本全体の免疫獲得が早まることでしょう。

その結果、大流行が食い止められるかもしれません。

ところが、誰かが流通を制限し始めると、あちこちで連鎖的に備蓄が始まり、品不足が加速します。

ワクチンの需給バランスは、ギリギリじゃダメなのです。2年前までのように、多少余るぐらいでいいのです。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-46.html" target="_blank" title="国が接種ペースをコントロール">国が接種ペースをコントロール</a>しようとすると、ロクなことはありませんね。

平成最後の「年末ジャンボ宝くじ」が、本日発売されました。1枚300円。1等7億円。

1ユニット2000万本で24ユニット発売予定なので、1等の本数は24本。当せん確率は「2000万分の1」です。

これがどれほど小さい確率かは、理屈ではわかっていたとしても、7億円という金額で冷静さを失うのか。

日本中が大騒ぎしていますが、私は買いません。以前は買ったことがありますが、この10年買ってません。

だって、どう考えても、損するからです。単純に確率的に。

当せん確率は50％です。期待値でいうなら、300円買えば150円当たる計算です。

何枚買っても、この当せん確率は変わりません。むしろ、たくさん買えば買うほど、期待値に近づきます。

大富豪が1440億円払って宝くじを全部買い占めたら、確実に720億円の当せん金を手にすることができます。

「宝くじは夢を買うものだ」という考え方があります。しかし1440億円払えば、夢は手にできません。

むしろ、宝くじはたくさん買えば買うほど、最終的に損をする金額も大きくなります。

なので「夢は買いたいけど損はしたくない」というのであれば、「1枚だけ買う」ということになるでしょう。

宝くじで見る夢とは、1等7億円が当たったらどうしようか、という仮定の話から膨らませる妄想です。

その多幸感は、宝くじを1枚買うよりも2枚買ったときの方が2倍になる、というわけではありません。

どうせ無限に膨らむ妄想ですから、買った枚数には無関係なのです。だから買うのは1枚でいいのです。

でも私は買わない。ただし、自分用には買いませんが、贈り物用に買うのは「あり」かもしれませんね。

なぜなら、贈られた相手は手出しゼロで、夢だけを受け取ることができますから。意外と良い贈り物かも。