薬の取り違え

乳がん治療薬「ノルバデックス」と高血圧治療薬「ノルバスク」は、名前が似ていて紛らわしい薬です。

これらを取り違えて処方しないように、最近、メーカーがあらためて注意喚起を呼びかけています。

手書きの処方箋なら、両者の取り違えはまず起きないでしょう。薬の名前そのものを勘違いしていなければ。

ところが、電子カルテなどのIT化したシステムでは、これが問題となります。

薬剤は頭文字の五十音別に分類されていたり、最初の何文字かを入力して検索するようになっています。

医師は候補薬剤一覧の中から、目的の薬をクリック等で選択し、用法用量などの情報を加えて処方します。

名前が似ていると、うっかり別の薬を選択してしまうことがあり得ます。これが取り違えにつながります。

システムをどのように改良したところで、間違えて別の薬を処方するリスクはつきまといます。

抜本的には、薬の名前を変えてしまうしかありません。実際に昨年、そのような事例がありました。

高血圧治療薬「アルマール」と糖尿病治療薬「アマリール」の問題は、名称変更によって決着しました。

これはたしかに、紛らわしかった。いくら注意しても間違いそうなので、私は処方したくない薬でした。

結局、取り違えが原因で死亡例も出てしまい、市場規模の小さいアルマールの方が、名称を変えました。

ポピュラーな商品だったのに、潔く名前を変えた大日本住友製薬の英断が、評価されました。

しかし、高血圧治療薬のつもりで、間違えてアマリールを処方してしまうリスクは、今も残っています。

こういった場合本来は、間違えて内服するとリスクの大きいアマリールの方を、名称変更すべきでした。

あるいはいっそのこと、薬剤名を両方とも変更してもよかったと思います。ケンカ両成敗じゃないけど。

良い薬は、名前が変わったぐらいで売れ行きが落ちるものではないはずです。

気色ばむ

「猪瀬都知事が気色ばむ一幕もありました」と報道キャスターが冒頭に言うので、どれどれと見てみました。

たしかに、いつも努めて冷静に釈明している猪瀬氏にしては、思わず地が出たか、少しイラついていました。

しかしこれを「気色ばむ」などと表現するのなら、世の政治家の大半は、いつも気色ばんでいます。

それどころか、委員会の野党議員などはみな、激おこぷんぷん丸です(若者言葉を使ってみました)。

ところで「気色ばむ」の読み方ですが、標準の「けしきばむ」よりは「きしょくばむ」の方が私は好きです。

まず耳で聞いたとき、「けしき」からは「景色」をイメージしてしまい、「気色ばむ」の意味に合わない。

逆に「きしょく」からは「気色が悪い」を連想するので、ネガティブなイメージが「気色ばむ」に合います。

文字を読む場合でも、一字目の「気」を見た瞬間に「き」と読めてしまう。「け」ではなくて。

こういう風に、最初の漢字の読みに引きずられてしまう他の例を、ひとつ思いつきます。「重複」です。

「ちょうふく」が標準なのですが、放送以外の実生活では「じゅうふく」の方をよく聞きます。

おそらく、一文字目の「重」を見た瞬間、「じゅう」の方をイメージしやすいからでしょう、たぶん。

もっと気になるのは「気色ばむ」の「ばむ」の方です。またいつか、じっくり考えてみます。

背水の陣

テレビの中国歴史ドラマ「項羽と劉邦(全80話)」の今回、第64話は「背水の陣」を描いていました。

こういった<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-223.html" target="_blank" title="故事成語">故事成語</a>が登場するたびに、中国の歴史の奥深さを感じます。

言うまでもなく「背水の陣」とは、川を背に布陣し退却できない形にして、決死の覚悟で戦うことです。

漢軍の韓信は、10万を超える趙軍との戦いにおいて、わずか1万の兵を、川を背に必死で戦わせました。

実はその裏で別働隊が、趙軍の幟を漢の幟に差し替えて、城を占領したかに見せるという裏工作をしました。

つまり背水の陣には、2つの意味があるわけです。

(1)自軍が必死に戦う

(2)敵軍を油断させる

さらに、後の時代に諸葛孔明は、敵に「何か策がある」と思わせるために、背水の陣を敷きました。つまり

(3)敵軍を牽制する

という新たな活用法を見いだしたわけです。これは韓信の故事を利用したハッタリです。さすが孔明です。

韓信が圧倒的に不利な布陣を敷いたのは(2)の意味があればこそ。(1)だけなら、ただのヤケクソです。

ところが現代の「背水の陣」は、(1)だけの薄っぺらな意味になってしまっています。

故事成語では、得てして表面的なところだけが受け継がれて、本質を見失っているようなことがあります。

じゃあ、ほかにどんな例があるのか、と聞かれると困りますが、調べときます。

入浴中の低血圧

患者さんの血圧記録手帳を見ると、とくに寒かった朝などは、血圧が跳ね上がっています。

逆に、夜の血圧が驚くほど低い日があります。尋ねるとたいていは、入浴後や飲酒後に測った血圧です。

湯船でからだが温まると、末梢血管が拡張するので血圧が下がるのです。

しかし一方で、浴槽の水圧によって静脈圧が上がり、これは血圧を上げる方向に作用します。

この状況で湯船から立ち上がると、静脈圧が下がって血圧が急降下し、立ちくらみを起こすことがあります。

とくに高齢者では、起立時に血圧を調整する自律神経の働きが鈍っているので、失神する場合もあります。

湯船でじっくり温まっているだけでも、血圧がだんだん下がり、のぼせて気が遠くなることがあります。

のぼせて脱力して水没したとき、とっさに姿勢を立て直す動きが、高齢者では鈍っているかもしれません。

立ちくらみでものぼせでも、それが浴槽の中で起きると、とくに高齢者では溺れてしまいかねません。

統計によると、入浴中の死亡の約半数は、急病(心筋梗塞や脳卒中など)ですが、残りの半分は溺死です。

欧米では、入浴中の死亡が極めて少ないそうです。シャワー浴だからです。

一方で日本は、湯船に浸かる入浴スタイルが血圧を大きく変動させるので、実は危ないのです。

入浴中の事故を防ぎ、また万一の場合の発見率・救命率を上げるための対策を、考えてみました。

(1)「飲酒後の入浴禁止」 飲酒後には血管が拡張して、ますます血圧が下がるので、入浴は危険です。

(2)「入浴前の水分摂取」 発汗による脱水で血圧が下がるのと、血液がドロドロになるのも防ぎます。

(3)「家族に通告し入浴」 なかなか風呂からあがってこないとき、家族に発見・蘇生してもらうため。

コネクタの向き

USBコネクタの次世代規格「Type-C」は、デザインを一新して「リバーシブル」になるそうです。

つまり、差し込むときに、表裏どちら向きでもいいような、形状になるわけです。これはうれしいですね。

いまノートパソコンの場合、USBコネクタのマークが見えるように上向きに差し込めば、たいていOKです。

しかしコネクタが縦向きの場合、無造作に差し込んで、それが正しい向きかどうかは「五分五分」です。

いや経験的には、間違い率8割といったところでしょうか。なぜかたいてい、逆向きになってしまいます。

Apple製品では、最近のiPhoneなどのLightningケーブルが表裏のない形状なので、とても便利です。

電源のコンセントも、一見リバーシブル形状の縦2本の溝ですが、実は微妙に左右差があります。

交流でも「極性」があるのです。壁のコンセントでは通常、左側の溝の方が少し長くしてあります。

長い方が「アース」で、短い方は「ホット」というそうです。アースの方は、安全のため接地されています。

このことは、オーディオマニアにとっては常識でしょう。私も多少こだわり派なので、知っています。

アンプなどの音響機器には必ず電源極性の指定があり、コンセントを差し込む方向が決まっているのです。

オーディオ関係のサイトをみると、電源極性を合わせるだけで音質が劇的に良くなる、と書いてあります。

私も当然、その原則を守ってコンセントに差し込んでいるのですが、音質がどうかと言われても、困ります。

舌腫瘍

甘利明・経済再生・TPP担当大臣が、早期の舌がんと診断され、手術を行う予定とのこと。

安倍首相は、甘利氏の辞意を慰留しました。自らが<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-520.html" target="_blank" title="病気から復帰">病気から復帰</a>した過去がある、安倍氏ならではでしょう。

テレビで甘利氏を見るとき、いつもは額が気になっていましたが、今日は口元ばかり見てしまいました。

まあ何にしても、手術がうまくいって、早く復帰して、TPP交渉をキチッとやってもらいたいところです。

もう一人、ギタリストの村治佳織さんが舌腫瘍で療養中だということを、少し前に知りました。

そういえばもう何年も聞いていなかったと思い出し、彼女のCDを、この頃よく聴いています。

闘病中の彼女を感じるからか、もの悲しい響きに聞こえます。

ルネサンスからバロックの、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-787.html" target="_blank" title="やや古い曲">やや古い曲</a>が、とくに好きです。なかでも、ダウランドの曲がいいですね。

ジョン・ダウランドは、16世紀から17世紀の、イギリスの作曲家・リュート奏者です。

村治佳織の奏でる、中世ヨーロッパ独特の和声を聴くと、ますます悲しい気分になります。

回復を祈っています。お二人とも。

アーモンド

アデノウイルスや溶連菌による咽頭炎や扁桃炎の患者さんが、最近多いです。

その医学的考察は後回しにさせていただいて、今日は「扁桃」について考えてみました。

のどの奥の、のどちんこの両側に張り出した組織を「口蓋扁桃」といいます。いわゆる「扁桃腺」です。

その名の由来は、アーモンドの種子に似ていることだそうです。アーモンドの和名が「扁桃」なのです。

でも、どう見ても、日頃食べる流線型のアーモンドには似ていません。そのことが長年の私の疑問でした。

どちらかと言えば、梅干しの種子の方が、よっぽど似ています。

急に気になって調べてみると、我々が口にしているアーモンドは、その種子そのものではありませんでした。

種子の殻の内部の軟らかい中身、すなわち「仁」の部分のみを、アーモンドと称して食べているようです。

仁ではなく、アーモンドの種子全体の写真を探して見てみると、なんと、肥大した口蓋扁桃にそっくり。

アーモンドに近い植物の杏(あんず)の種子もまた、口蓋扁桃によく似ています。梅干しのタネも同様です。

そして杏の仁(杏仁)も、梅干しのタネの仁(天神様)も、どちらもアーモンド(の仁)にそっくりです。

これらに共通するのは形だけではありません。新鮮な状態では、青酸配糖体を含むので毒性があるそうです。

ところで、アーモンドと聞いて私が連想するのは、ヤマザキの菓子パン「アーモンドスペシャル」です。

マーガリンたっぷりで、塩味が利いてて、大好きですが健康には悪そうです。ある意味、毒性があります。

「デサキ」開店

「デサキ」熊本菊陽店が先週開店したので、昨日、さっそく行ってみました。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-743.html" target="_blank" title="前にも書いた">前にも書いた</a>、東京エレクトロン菊陽事業所跡地に新設された、いくつかの大型店舗のうちのひとつです。

ネットで調べてみるとデサキは、延岡の「出先紙店」から始まった、創業60年の文具・雑貨店だそうです。

大型文具店というので、私はけっこう期待していました。

あれだけの建物がもしも全部文具売り場なら、東急ハンズもしのぐ、マニアックな店かもしれないからです。

が、しかし、実際には文具売り場はその一角に過ぎず、どちらかと言えば生活雑貨店でした。

2代目社長の出先秀樹氏によれば、少子化で文具の売り上げが頭打ちのため、コンセプトを変えたそうです。

それに残念ながら、地方都市熊本のそのまた郊外で、文具専門の大型店というのも、無理な話でしょう。

昨日は手ぶらで帰るのもアレなので、雑貨売り場でいくつか買い物をしました。

懐かしい「ムーミン」のグッズを見つけ、「ミイ」のマグカップと「ニョロニョロ」のノートを購入。

気持ち悪い「こびどづかん」のぬいぐるみが目に入ったので、「カクレモモジリ」を購入しました。

ミイは意地悪なので、私の嫌いなキャラです。通販なら、まず買わないところです。

カクレモモジリは・・・それ自体、買うのがためらわれるキャラです。買いましたけど。

「花燃ゆ」

2015年のNHK<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-31.html" target="_blank" title="大河ドラマ">大河ドラマ</a>が、吉田松陰の妹・文(ふみ)の生涯を描く「花燃ゆ」に決まったそうですね。

長州出身の私には、また楽しみなドラマが始まりそうです、再来年ですが。

まあそれにしても日本人は、ていうか少なくともNHKは、幕末が好きですね。

調べてみると、大河ドラマ全52作品のうち幕末モノは12回。幕末率23%。過去10年間に限れば40%です。

そしてまた再来年も幕末。2008年の「篤姫」から2015年までの8年間では、幕末率はなんと50%。

最近の幕末志向は、ちょっと異様ですね。安倍政権の影響もあるのでしょうか。

いやこれは冗談ではなく、長州出身の安倍首相は、間違いなく幕末の長州には思い入れがあるはずです。

その証拠に、いま放送中の「<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-460.html" target="_blank" title="八重の桜">八重の桜</a>」に対しての安倍首相の発言については、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-573.html" target="_blank" title="前にも書いた">前にも書いた</a>通りです。

「吉田松陰の描き方は失敗だったよね。荒っぽすぎる。」

「久坂玄瑞もちょっと軽く描きすぎ。あれじゃ長州をバカにしすぎだよ」

この発言を重く見たNHK幹部が、吉田松陰と久坂玄瑞を重厚に描いたドラマを作ることにしたのかも。

なにしろ「花燃ゆ」の主人公は、吉田松陰の妹であり、久坂玄瑞の結婚相手ですから。

NHKの経営委員にはこのたび、安倍首相と親交のある、作家の百田尚樹氏が選ばれました。

百田氏は以前から、幕末については開国論者、現代では改憲論者。安倍首相と同じイデオロギーです。

今後の大河ドラマの幕末率は、ますます高まるでしょう。ちょっと飽きるかも。

テレビがまた故障

数日前からまた故障です、うちのテレビ君。

画面の明るさが、左半分と右半分で違うのです。だからちょうど、中央に縦線が入ってるように見えます。

わかりやすく言うなら、つねに2画面モードで、同じ番組の左半分と右半分を映しているような状態です。

わかりにくいですかね。

うちのテレビ君の病歴(故障歴)はもう、ハンパじゃないです。

<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-98.html" target="_blank" title="なにしろ熱に弱く">なにしろ熱に弱く</a>、しばしば画面に警告が出たのち、電源が切れます。

小さな不具合がたびたび起きるので、システムのリスタートや<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-729.html" target="_blank" title="ファームウェア">ファームウェア</a>の更新でしのいでいます。

重要な部品を交換したことは、これまでに3回。3度Koukanしたので、3Kテレビと言ってもいいでしょう。

まず、リモコンが効かなくなり、交換しました。電波式なので、もともと使いづらいリモコンなのです。

またあるときは、ディスプレイがまったく映らなくってしまい、液晶パネルとその制御基盤を交換しました。

そしてつい最近、本体のメイン基盤まで交換する羽目になったことは、<a href="http://tsuruhara9linic.blog116.fc2.com/blog-entry-767.html" target="_blank" title="先日書いた">先日書いた</a>通りです。

これで手足(リモコン)も顔(ディスプレイ)も頭脳(基盤)も、すべて入れ替わってしまいました。

もはやうちのテレビ君は、以前のテレビ君ではないのです。

それなのに、完全に刷新されたはずのテレビ君が今回また故障というのは、けっこうショックです。

これ以上、何か交換するものがあるのか。修理は明日以降。不安と期待が高まります。